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暑假越来越近了，带着孩子来检查视力的人也越来越多，在诊室里经常听到孩子的爸爸妈妈问，我的孩子才4岁，怎么就250度远视了？要不要矫正视力？以后会发展成怎么样？各式各样的担心。 其实孩子的视力变化与成年人有很大的区别，孩子的视力是逐渐发育的，并不是一出生就1.0。视力的发育是从远视眼逐渐变为正视眼的。 我们每个人刚出生的时候正常情况下都是远视眼，这是出生自带的天赋，视力储备值又称为“远视储备值”，它类似“近视抗体”，如果这个值用得过快或者减弱得太快，都会影响到我们的视觉发育，近视可能会提前出现。所以有些孩子不会停在正视眼，而是继续发展，变为近视眼，甚至高度近视眼。 为了防止许多家长走进误区，我们今天就来科普一下儿童的视力发展。   出生一周 可以看见8-15cm的物体，视力只有0.01-0.02，表现出“斜视”的外观和轻微的眼球震颤也是正常的。 一个月 可以看见15-30cm左右的物体，视力拓展到0.02-0.05。到三个月之前，他们会被各种鲜艳的视物吸引。 三个月 可以固定视物，能看见75cm的物体，视力约为0.1。 一岁 视力可达0.2-0.3，1岁之前的视力为进展迅速的“可塑期”，若视线被遮住，比如先天性白内障、上眼睑下垂等，不及时治疗，则视力将无法继续发育，甚至退化，导致不可逆的弱视。 三岁视力为0.6左右，四岁为0.8左右，学龄前孩子们现在仍然是远视眼。如果低于这个标准，就要带孩子去眼科做散瞳验光，排除屈光不正和弱视。 所以医生建议3岁前至少去专业医院检查一次，及时发现问题，及时矫正。 这个时期的视力为0.8-1.0。这个阶段的儿童正常视力应该达到1.0左右了，若无法达到正常视力，就要及时查出原因。看看是不是有近视、较高度的远视、斜视等等。 若发现配戴矫正眼镜后，视力仍低于0.8，则可能已经患有弱视。但是此年龄阶段通过各种治疗措施，弱视尚有“补救”的机会。 很多眼科专家认为，斜视和弱视治疗的关键在一个“早”字，3-6岁治疗效果最好，7-12岁较差，13-16岁则更差，成人则无法治愈了。 视力发育基本完成。这个年龄段孩子的视力发育已基本完成，不会再有大的波动。若此时才发现有弱视或没有双眼单视、缺乏立体感的视觉，则矫正的机会就不大了，视力与视觉质量的治疗预后都不会太乐观。 8岁之后，孩子的身体开始发育，眼轴也会随之变长。眼轴增长，近视度数就会加深。我们之前说了，孩子都是远视眼，眼轴较短。那么这就刚好可以抵消身体发育带来的近视影响。 但是，假如孩子在八岁之前，就把远视储备消耗殆尽，那么随着眼轴的增长，近视度数就不可避免地增长。  儿童视力障碍信号 孩子可能不能很清晰地表达自己视物的感受，家长们就需要平常细心的观察，及早发现问题，避免错过治疗的黄金时期。 ✔ 宝宝对光照无明显反应，面部经常不喜欢面向亮的地方。 ✔ 视力低下的婴儿常常会用手挤压眼睛，孩童时期看东西时不停眨眼和揉 眼。不困的时候也经常揉眼。 ✔ 走路虽目视前方，但经常躲不开眼前的障碍。 ✔ 眼神与正常人有异，如眼神呆滞或眼球不稳定（如震颤或无目的转动）。 ✔ 常常只用一只眼睛看东西，看书或者电视视歪头眯眼，或越看越无意识的靠近要注视物体。 ✔ 孩子看书经常跳字，或一定要用手去导读，可能是两眼协调性不好，或追踪视与跳视能力不佳。 ✔ 瞳孔等眼睛内部结构发现病变或异常，如瞳孔区有白翳，应该及时就医。  1.观察瞳孔 用手电筒的光照射，稍稍刺激孩子的眼睛，这时候孩子会做出条件反射，立即闭眼。如果用手轻轻掀开孩子眼皮照射，瞳孔见光会缩小。 2.注视和瞬目反应 宝宝在看到东西时的一瞬间表现出眨眼动作，则属正常视觉反应，即为瞬目反应。随后宝宝的眼睛对眼前的东西会盯视一段时间，即为固视反应。 3.观察眼球运动 观察孩子的眼球在转动时是否正常，有无震颤，如果眼球在转动时出现颤动，如果出现则尽快就医，由专业医生判断是否正常。 4.观察注视能力 在距离孩子眼睛十五厘米处，用一个红色绒球来做测试，正常宝宝的眼睛能随着球的晃动而移动。 如果父母有高度近视史(600度以上者)，一定一定要密切关注孩子的视力发展，按时定期到专业医院检查视力，提早预防。 有研究表明我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传，即父母双方均为高度近视者，后代发病率在90%以上;父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视。 所以尽可能通过专业眼科医生指导，将孩子近视眼发展时间延后。  ---EYESCARE --- 文章编辑：李卓芸、转载编辑：阳璐 审核：吴小芳 审核发布：曾阳发 |
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