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【桂枝茯苓丸:雀斑】30

 昊晟堂 2019-07-20

雀斑

陈立富医案:阎某某,女,38岁。因面部起黄褐斑块,头痛3个月,于1987年6月15日来诊。面部有深褐色斑块,以额部、眼周、颧部为著;伴头痛,胸闷,月经量少,经期腹痛,白带量多。舌质黯红、苔白腻,脉细。

证属血瘀湿滞。治以活血利湿。处方:桂枝、当归、香附、赤芍各15克,茯苓、薏苡仁各30克,桃仁、红花、川芎、丹皮、元胡各12克,甘草3克。水煎服,每日1剂。3剂后头痛减轻,面部褐斑发红;又6剂后头痛即止,面部斑块由红变浅;共服15剂,面部斑块消退,余症亦除。随访2年,未复发。(浙江中医杂志1993;<12):544)

按语:面部斑块以黄褐斑为多见,偶见灰斑、青斑。俗称“蝴蝶斑”、“雀斑”,古称“面 黑干”、“皮干 黑曾”等。多发于中青年妇女,虽不至于危及生命,但常因影响容貌而烦恼,亦为内脏病变的外在表现。其发病多由于情志不遂,气机不畅,气机郁滞既可导致血瘀,又可引起湿聚,湿瘀互结,郁于肌肤而成。多伴有胸闷、头痛、乳房胀痛、月经愆期、痛经、白带过多、舌黯苔腻等湿瘀征象。故方中桃仁、丹皮、赤芍、当归、红花活血化瘀;茯苓、薏苡仁利水渗湿;桂枝助阳化气、温通经脉,香附行气解郁,二者有助于散水湿、化瘀血。湿瘀得除,则斑块自消。

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