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颈椎病会引起血压高吗? 临床中，经常有确诊为颈椎病的病人咨询：我的血压高是不是颈椎病引起的？对于这个问题，小编不能做出肯定答复，因为引起高血压的因素实在太多了，比如外周血管硬化阻力增高、内分泌系统疾病、神经精神因素、颈源性因素等等，但如果反过来问：颈椎病会引起血压高吗？小编肯定会头如捣蒜地告诉你：会的！ 颈椎病为什么会诱发高血压呢？原因比较复杂，简单地概括下： 1.交感神经受到刺激：颈椎的生理曲度异常、序列不稳，椎旁肌肉紧张等对颈交感神经节形成直接或间接刺激，导致神经节后纤维兴奋性改变，从而引起其所支配的血管壁的舒缩运动功能发生改变，进而导致血压异常波动。 2.颈髓受压：颈椎间盘、硬脊膜及后纵韧带富含交感神经纤维，而突出的椎间盘长期刺激硬脊膜或后纵韧带，这可能是颈椎病继发高血压的原因之一。有研究称为颈椎病伴眩晕和高血压患者行前路颈椎间盘切除及融合术后，患者血压随之恢复正常。 3.椎动脉缺血：左右椎动脉沿颈椎两侧向中央会合，在颅脑底部进入大脑，形成基底动脉，脑干的供血主要来源于此。如果椎动脉供血减少，就会导致脑干、高脊髓内的网状结构缺血，导致心率紊乱而诱发血压异常。 中华中医药学会于2012年对颈脊源性血压异常症诊断标准提出如下建议： 1)病史：具有颈部慢性劳损、疼痛、活动障碍病史； 2)症状：血压升高和降低与颈椎疼痛同步发作，患者出现颈部疼痛不适等颈椎病症状时，血压也产生一定程度的波动。颈部症状缓解时，血压也随之改变；形成固定高血压或者低血压之前的相当长的时间内，患者血压波动不定，降压药物疗效不佳，而治疗颈椎病变后血压改善明显； 3)体征：颈部检查见，颈椎生理曲度改变，颈部活动受限，颈椎棘突或者横突偏移、相应棘突压痛；血压检测，早期血压呈波动状态，发作期常常与颈部劳累因素有关，血压波动一般经过2～3 周缓解；中后期呈持续高压或者低压，且双上肢在卧位、坐位状态下差别较大，一般大于10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)； 4)影像学检查：(1)X 线检查：X 线片可见颈椎生理曲度异常，钩椎关节不对称，椎间隙变小，椎骨移位，椎骨增生，项韧带钙化或伴有寰枢关节间隙不对称；(2)CT 检查：可有枢椎齿状突偏移，椎间盘突出或者膨出，相应硬膜囊受压等；(3)MRI 检查：可见椎间盘膨出或者突出，相应硬囊膜受压，或黄韧带增厚等改变；(4)辅助检查：经颅多普勒检查显示椎-基底动脉供血不足。 如果上面那段话看得不明不白，那么请移步至以下几条进行自我对照： 1.伴有颈肌疼痛、酸胀、僵硬感。 2.当颈肩部疼痛时，头晕或头痛时血压升高，症状缓解时血压下降。即血压变化与颈椎病症状发作呈相 关性。 3.两侧上肢血压差别大,坐位和卧位血压也有较大差别,多大于10 毫米汞柱。 4.服用降压药,降压效果不明显,而在针对颈椎病进行相应治疗时,血压会随着颈椎病的改善而趋于稳定。 5.早轻晚重，血压多为收缩压低,舒张压相对高,脉压差小的特点。 对照一下，如果符合的条数越多，那是颈源性高血压的可能性就越大了。 |
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