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周礼伯:关于圆通平衡、整体治疗的学术思想

 dczyxhd 2019-07-22
   关于“圆通平衡整体治疗”的起因是从我自己的经历开始的。从我治疗自己的顽固性泄泻说起吧。我每天早晨泄泻,频频蹲下起来,频频倒回再去泄泻,早晨要泄泻20~30次不等。1975年11月生病2个月后,经重庆XX医学院、XX军医大学用西药治疗了3个多月未愈,在重庆小龙坎中医院的吴医生给我诊断为“五更泄泻”吃中药40多剂也未愈,但我从此知道了“五更泄”的病名。到1984年,XX中医学院的陈XX教授这病就是“五更泄”,用“四神丸”治疗,我服了60多剂未愈;又在另一位陈XX教授那里服强化四神丸服到第5剂,次日晨起解出头节成条状的大便,接着又是稀便、水样便,服了60多剂未愈。9年了,我已经找了几十个专家教授治疗了,没有治愈。

  9年求医无望,痛苦至极,到处求医无希望。后来我不得不下定决心自学医学。我学中医还是西医呢?学习西医?西医各种检查都说我是功能性泄泻,这9年中服的西药都无效;学中医?鲁迅、孙中山、郭沫若都不相信中医,国民党政府还要取缔中医!我分析、犹豫了近半年,认为陈教授的强化四神丸让我看到了中医的曙光:自学中医!。我自学了3个月,参考自编背诵了200多个方剂口诀后,我自认为可以自己开处方了,我不急于开处方,先熟练地回忆自己背诵的方剂功效,再分析我身体现在是哪些方面生病了,就应该从那些方面着手治疗:

  我认为应从6个方面治疗:1、五更泄必用四神丸,几十位给我治过病的中医都说必用“四神丸”,这应该为首选、必选方;2、久病及肾,必选强肾方剂,这是教授伤寒论的陈教授说的话;3、久泻肠薄,必用厚肠方剂;4、脾胃也必累及,必须要用健脾胃的方剂;5、久病久思成郁必伤肝,必用疏肝方剂;6、早晨只要被惊醒,必会上厕所,急拿一个本子去撕扯备用,据此,我自己认为有过敏因素。我那时不懂药物的功效,更不懂西医,一丁点都不懂西药,因此我是单单纯纯地纯用中药治疗,我将6个方剂分别写在6张纸上,组合选用了19味中药,开完处方就去药房购药,我买了1剂。当天午饭后开始服药水,到当晚睡前喝了三次,第二天早晨有便意就去厕所了:解出了条状大便!条状大便!

  我多高兴!我自己处方的呀!我只学习了中医3个月呀!病了这么多年,见到自己第一次解出了条状大便!用的是纯中药啊!中医神奇!中医是科学的!不是有人说的中医治不好病!9年中我吃了那么多西药,照样无效!我今天是只用了1剂中药!解出了条状大便!我从此坚信中医!我给我的校长讲、给办公室教师们讲,他们为我高兴!当然他们也认为我已经学到了一定的中医知识了,也试着找我看病,我也高兴为他们看病。我认为看得自己满意病才鼓励其用我的处方。我的45岁的校长杨X升患冠心病,累、心慌、夜汗。我分析他的身体后,从心、脾、肝、肺、肾着手,诊断为“阴虚血瘀”证,8剂药后他就不显累了,他服了60多剂中药后去做心电图正常了:他痊愈了。他到2017年已80多岁,也没有出现心脏病。从这可以看到我的最早的“圆通平衡,整体治疗”的端倪。
 
  “言不可治者,未得其术也”,对此,我的体会是非常深刻的!就这样,我从治疗自己的病去体悟,把自身的失调调治到正常状态,透彻地、深入地、广阔地体悟、心悟治疗疾病的思维方式、方法和道理,获得自己治病救人的理念和风格。

  因此,我每次治疗疾病,我都注意不要只治病,要注意病人的整体状况,综合分析,整体治疗,注意病人体质的各个方面,我把这叫做“圆通平衡”(不是“圆运动”那种治疗,那时没有听说过“圆运动”的名词。我对“圆运动”的了解是在2010年李可、张涵老师那里初知的)。圆通平衡是一切以患者的疾病为中心,可用也可不用经方验方;如用则不生搬硬套,不用则要医生自己遣药组方,总之以患者的具体的全身疾病为中心组方化裁,最后的圆通处方所追求的是“阴平阳秘、精神乃治”!

  与张仲景年代动乱不已,人们衣不蔽体,病比现代单纯。现代人饮食起居,七情六欲,社会环境(吃入的、吸入的、接触的、感官的、思想的)等等已经远非古人,高能量摄入所需,能量大、气机乱,其病则远比古代复杂,往往是患上的病种又多又复杂,不改变思路,是无法让中医这一利器发挥作用的,如果还不充分发挥中医的整体辨证治疗的优势,还分科分病治疗,不圆通平衡整体治疗,收效不会很大的。不整体圆通平衡治疗,中医可能没有光明的前途。不整体圆通平衡治疗,是中医自己抛弃、粉粹了自己的整体观念,让自己加速进入历史的垃圾堆。

  为此,我已经坚持了30多年这样治病,在临床上获得了自己认为的相当满意的疗效,也由此形成了自己的一套治病特色,我叫做“圆通平衡,整体治疗”。

  首先,认识决定方法;方法决定成败。中医学的“以象比类”是极其先进的研究方法。人是活着的,活着的生命一直不停的在“动”,“动”是阳主导的结果。中医是从“道”的层面去认识阴阳。阴阳“天人相应”的整体观是极其先进的认识方法。中医学认为:人与自然界、与社会与环境要整体统一、联系和谐,人类才能达到“阴平阳秘”,身体健康。这是中医的先进的整体治疗理念。我认为中医的理念已经很好很成熟了,中医的理论已经很好很成熟了。需要对中医基础理论进行突破吗?要突破的是方法,是中医治病的方法。因为任何科学都是使用了先进方法的结果。

  请看中医的理念与理论:人体的肝心脾肺肾五个系统是一个统一的有机整体要平衡,人在社会活动中的情志活动怒喜思悲恐要平衡,人和自然界的风暑湿燥寒要平衡,这三大平衡要用中医的整体观念去衡量,要用 “阴平阳秘”、“制则生化”的动态平衡观和制约观去调整平衡,这种平衡是多系统的平衡这是高级平衡,是平衡的至善。

  对机体病理变化和诊断防治以及康复都要从整体出发,去诊断、分析、治疗、防治、康复和保健。诊治疾病当首辨阴阳,治疗目的总是应当求得阴阳平衡。总之,认识明白这些道理后,治病就应求得“阴阳平衡”才是治病的目的。调整就是要圆通,就是平衡。圆通平衡才能和谐。

  平衡是在“气一元论”的理论基础上达到平衡,使系统和谐,即平衡。具体说:平衡是阴阳平衡,表里平衡,五行平衡,脏腑平衡,经络平衡,形气平衡,气血平衡,上下平衡,水火平衡,寒热平衡。阴阳通过升降浮沉之法而达平衡,气机通过升降出入之法而达平衡。

  “阴平阳秘,以平为期”:即达到阴阳平衡才是治愈的保障。“圆通平衡,整体治疗”的目的就是要达到“阴平阳秘”“以平为期”。郑钦安的书里扶阳的、养阴的,从来都是不偏不倚的。不偏不倚就是平衡。以不偏不倚的圆通平衡之法(不是圆运动之法)去认识、治疗疾病,发挥中医整体辨证的疗效。现代的病人经西医检验得知:基本上是一个病人患有多种疾病,即多系统疾病。人体多系统相互作用,相互影响,中医应当从整体观念出发,治疗这类多系统疾病患者,将大有用武之地。多因素造成复杂的“活”着的人体的多系统生病,用“圆通平衡,整体治疗”可以轻松对付他的多系统疾病,必然前途广阔,大有作为!

  何谓“圆通平衡,整体治疗”?包括辨证中的圆通平衡,处方中的圆通平衡,情志时地方面的圆通平衡,病理症状统治的圆通平衡,医患之间的圆通平衡以及医嘱饮食方面的的圆通平衡。

  中医的治疗学理念比西医先进,要扶正祛邪,人病同治,多途径综合调节,随证治之,把握好药与病、与人的恰当程度,就要整体治疗、圆通平衡。中医师收集详细而准确的四诊资料是正确辨证的基础,应围绕主症去辨证,从病变的发展过程去辨证,从患者的全身情况去圆通认识,不要忽略个别症状;充分运用基础理论,广博临床思维,纵横融合患者的全身病情去圆通处方,这才是中医学的整体观念。圆通辨证最大的范围是把人,就是把病人拿来辨证!不要辨他的病,要先辨他这个人!医生首先要看到人,平衡好人和病的方方面面,“留人治病”,驱病强人。

  不分哪一科,也不分什么病,不管西医检查出患有多少种疾病也应该结合在一起整体思考,圆通整体地认识这个病人,圆通辨识这个病人的多因、多变、多系统互相影响的情况,再圆通辨证,圆通处方,处方的内部的各味药及其用量与药性都圆通整体思考,圆通整体的分析经络病变指导针灸推拿,圆通整体的作出饮食营养的安排与指导及其医嘱,最终就有极其突出的疗效!

  现代人不查病则已,一查大多数就已经患上了几个病。如针对一个病治疗,尽管有效,但多数效果短暂,其他病又会影响而复发。因此医生要尽量全面地完整地收集和分析临床资料,从阴阳、表里、寒热、虚实、气血去辨证而重点辨寒热,充分调动医师头脑中的“疾病谱”去判断病人患有哪些疾病、哪些系统有病,而主要疾病是什么?现在他有哪些“症”应当归入哪些“证”?先不忙对病,先要分析人,分析这个正在自己面前的病人正在患着哪些疾病,他的哪些方面失调了,治疗他患着的这些疾病应该从哪些方面着手?从中医、西医方面尽量详细分析:用纯中医中药还能不能治疗?用纯中医治疗会有哪些不足?应该怎么样组方?充分全面地调动医师头脑中的“药物谱、方剂谱、证症谱、疾病谱、理论整合谱”之后治疗的效果会如何?要治疗多久?能否治愈?对治愈后可能的复发初步当作怎么样的评估?这是认识疾病、辨证论治中的圆通平衡。

  处方时先想到经方,再想到没有经方或经方不适宜时应该如何组方来治疗该患者的整体疾病;始终针对病人的整体而不是一个病种;整体处方,要充分估计并分析全面方剂与病机的切合性,对其切合的思考要广、要深、要准,要尽可能达到病情的本质,即病情的核心,他的“症”与“证”联系情况,对造成疾病的“多因”“多变”要根据“多因律”“范围确定律(略确定律)”去把握其已患着的“多系统”疾病的主要方面,要熟悉方剂的适应证机,熟悉医师自己合成化裁处方后的广大效果或者强烈、强大疗效,据此要尽量估计判断到所开方剂治疗效果、疗程、治疗中可能出现的问题、费用,付出这些后可以治疗到什么程度、预后情况、复发情况、患家应该如何配合治疗,等等,充分调动自己的一切知识,找出患者的那些主病、主症及兼病兼症及其寒热虚实的情况是可以在一张处方中整体治疗的,求得在一张处方中以各种药物及其剂量能够平衡,灵活处方,以能够得到整体治疗,这叫处方中的圆通平衡。

  在对中药学、方剂学、中医基础理论、中医诊断学、中医经络学都很熟悉或比较熟悉的中医师心里组成的圆通平衡、整体治疗的处方,对于疾病的治疗是精准的,或者说起码达到了疾病的“范围(略)确定律”的程度的,因此,疗效将是极好的或者是有卓越疗效的。

  再说一遍:圆通平衡、整体治疗的处方,可以用药物组成君臣佐使对付“多因”、多系统疾病,还可以用方剂组成君臣佐使(比如以六味地黄丸为君,以此类推)对付“多因”多系统疾病,这也叫处方中的圆通平衡。

  鉴此,中医师要治疗“人”,治疗这个“活”着的病“人”,要针对这个病人的主症、主证及某个病为中心,对这个病人的所患着的全身多种疾病进行同时治疗。高明的中医师有时候是将全身疾病的机理分成某类、某类的组合因素而对这样的因素给予圆通平衡、整体治疗。中医师通过望闻问切对患者体质状况、正气强弱,阴阳表里,寒热虚实的认识,使处方能够动静互制,内外互顾,上下互助,刚柔相济,升降相因,七情相和,寒热相安,地季相符,君臣佐使,主次了然,相辅相成,药证合宜,主从遵位等等方面而严谨细密、整体协调、共同奏响圆通平衡、整体治病救疴的乐章。这需要中医师充分调动自己的智慧,有熟练地运用中医理论的功夫,让中医师的风格、文化、思绪、变通、灵活、道德等诸方面的珠联璧合的展现出来。

  说到“圆通平衡,整体施治”,就回避不了“多因”问题(见周礼伯著《从多因逻辑看中医》一文)。吃入的、吸入的受污染、环境恶化、生态破坏、物种灭绝、能源耗竭、气候异常、病毒畸变、药品危害、病理产物等等,都是致病的“多因”。有疾病的“多因”,才有中医的圆通、整体问题。圆通平衡是要审察病机,审证求机,无失机宜,谨守病机,调整生命过程之中的失和。抓住“多因”致病,“变因”成疑难病,审察病机而随机应变。

以下就“多因”问题举例:

  先看我国古贤人早就知道疾病的“多因”。古中医在方剂中就体现了“多因”。方剂能够对付“多因所致的病证”的机理,叫做“方机”吧。如小青龙汤(见周礼伯团队编著的《方剂学四易口诀》):

  小青龙麻桂味细,芍草半姜寒热起,温肺化饮又解表,外寒内饮咳痰稀,

  干呕吐涎喘难卧,恰与真武成对子。本方治上而兼下,真武治下兼上施。

  由此可知:小青龙汤能够对付“多因”所致的病证,叫做“小青龙汤证”,其治病机理“方机”。外寒、内饮的内外两个因素引起这个病人患病:表现为咳痰清稀,干呕,吐涎,咳喘难卧等水气所致诸症。水气是指浮肿、水肿,痰饮(溢饮、支饮)。

此方剂所包含的“多因”有:

  ①恶寒发热(寒热起),痰多而稀;苔白滑,脉浮。

  ②无外感而见痰饮(內饮之溢饮、支饮)咳喘不能平卧者。

  ③溢饮病者肌肤悉肿(浮肿、水肿),肢体重痛;口吐涎沫者。

  ④干呕者。

  看了这些,那么圆通地认识脑积水、胸腔积水、心包积液、子宫直肠窝积液、关节积液、皮下水肿、迷路水肿,清水样鼻涕或鼻后滴漏感等是不是都可识为痰饮治疗了?这就是“处方与病机” 的认识使用问题。这是说经方,那么,自己组合的方呢?医师就要熟悉自己所用的“基方”及其化裁所加减的药物功效。对自己组方的功效,要以药效、方效去与症、证整体分析,作出其疗效如何的判断。

  总之,此方剂的病机(方机)都与肺寒停饮、宣降失常有关。

  这是在上病的方面。如果兼患有下病:咳嗽流尿,腰腿寒冷等就要用真武汤去“圆通平衡、整体治疗”了。这是将“多因”整合融汇的圆通平衡处方。

关于以病理症状统治的圆通平衡,整体治疗:

  如陈某,男,80岁,多年前因肺炎输液,药物过敏诱发全身多处片状红斑,红斑上有暗红色苔藓样增生,底盘皮肤色素沉着、黑瘀干燥,瘙痒难忍,遇热加重。不能停药,停药就痒。

  原先医生的处方:清热燥湿,清热解毒,祛风止痒。此方无效。

  刻下:除了皮肤异常症状,其余无特殊,舌红苔白腻,脉洪滑数。    

辨证
  
  湿热痰瘀

处方:

  三七 乌梢蛇 当归 熟地 生地 赤芍 川芎 红花 红景天 葛根 灵仙藤

  仙鹤草 白鲜皮 白蒺藜 丹皮 胆南星 山慈姑。

补析:

  如陈某,男,80岁,多年前因肺炎输液,药物过敏诱发全身多处片状红斑(热),红斑上有暗红色苔藓样增生,底盘皮肤色素沉着、黑瘀干燥(血瘀,血循不畅所致),瘙痒难忍,遇热加重(因原本为热)。不能停药,停药就痒。

  湿热痰瘀的辨证,是从这个患者的整体去辨证的,这就是以病理症状统治的圆通平衡,整体治疗。

  处方内部的圆通平衡还包括方剂中各味药物之间的圆通平衡,比如一张平性的处方根据寒与热的程度不同而治疗寒热药物的品种、味数、剂量之间,通过药物剂量的改变而变成热性的处方或者凉性的处方。

  用针灸推拿按摩治疗时,经过多系统思考后再配穴治之,饮食保健等都汇入诸理思考而用之,这也是圆通平衡整体治疗的内容。

  让患者理解自己的治疗,做好医嘱,得到患者心情舒畅地有信心的配合,这是医患之间的圆通平衡。

  在患有多系统疾病者甚多的当今社会里,“圆通平衡,整体施治”有着广大的前途和优势。我们用此“圆通平衡,整体施治”的方法已经几十年,获得了突出的疗效。我们相信,了解了此法又去积极实践的医生,将会为尝到这种高效的喜悦!

  我希望我这不能完全言表的“圆通平衡,整体治疗”疾病之法,有悟性的中医师能够体悟,用于自己的临床,让身患多种疑难病者获得健康,让中医学神奇地展现在人们面前,让中医发扬光大!

  比如以“水肿”为例:用圆通平衡,整体治疗的方法治疗水肿:就要想到水肿的多因、多变的复杂情况,医生头脑中的知识越是全面,辨证起来就越准确,起码可以达到“略确定律”的范畴。医师要全面、广泛、深入、融汇思考的内容至少有4个方面:

1、中医水肿

  水肿风寒风热伤,水湿饮食劳欲疮。水肿肾肺脾膀胱,三脏互联互影响,

  肾本肺标脾制水,瘀阻三焦水肿狂。阳水外邪位肺脾,急发病短身以上,

  恢复较易表寒热;阴水脾肾是内伤,恢复较难里虚寒,缓发病长下而上。

  《备急千金》首忌盐,《丹溪心法》分阴阳。水肿区别鼓胀病,五个证型阴阳纲;

  健脾温肾降浊瘀,发汗利尿攻逐良。水肿忌盐勿劳累,禁烟酒辣慎同房。

  (参见周礼伯团队编《中医内科学四易口诀》)。

  中医对水肿按五脏证侯分为肝水、心水、脾水、肺水、肾水。按临床表现分为阴水和阳水两大类。按水肿的病机分为(脾肾阳虚)阳虚性水肿,(肝脾肾阴虚)阴虚性水肿,(肺气脾气肾气虚)气虚性水肿,(肝郁气滞、脾气壅滞、肺气壅滞)气滞性水肿,血瘀性水肿,湿热性水肿,寒湿性水肿,痰浊性水肿,(外感风、寒、湿)外感性水肿。

2、西医水肿

  西医分水肿为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、神经源性水肿、特发性水肿、内分泌性水肿、营养不良性水肿、妊娠期水肿、代谢障碍性水肿、结缔组织病性水肿、功能性水肿、静脉瘀血性水肿、炎症性水肿、淋巴性水肿、血管神经性水肿、变态反应性水肿、药物性水肿,都还有其他不明原因的水肿。

3、关于水肿的中药品种


  麻黄 桂枝 生姜  生姜皮 细辛 浮萍 木贼草 芦根 竹叶 淡竹叶 鸭跖草 栀子 黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 秦皮 苦参 鱼腥草 半边莲 半枝莲 白花蛇舌草 绿豆 扛板归 赤芍 郁李仁 蚕沙 路路通 秦艽 防己 丝瓜络 狗脊 广藿香 佩兰 苍术 厚朴 厚朴花 砂仁 白豆蔻 草豆蔻 草果 茯苓 茯苓皮 赤茯苓 土茯苓 茯神 猪苓 冬瓜皮 冬瓜仁 薏苡仁 泽泻 泽漆 玉米须 葫芦枳椇子 蝼蛄 车前子 车前草 滑石 关木通 通草 瞿麦 萹蓄 地肤子 海金沙 石苇 冬葵子 灯心草 萆薢  茵陈蒿 金钱草 赤小豆 半夏  白芥子 海藻  昆布 桑白皮  葶苈子 矮地茶 石菖蒲  人参  党参 黄芪 白术 山药 白扁豆 大枣 刺五加 五加皮 香加皮 芡实 轻粉        

攻下药:

  大黄 芒硝 番泻叶 芦荟。

攻下逐水药:
  
  甘遂 京大戟 芫花 狼毒 商陆 牵牛子 巴豆霜 千金子。

  熟悉这些药物的功效只要熟记了《中药学四易口诀》就可以轻松做到,所要思考的方剂只要熟记了《方剂学四易口诀》也可以轻松做到(此套四易口诀由中国医药科技出版社出版)。

4、圆通平衡,整体治疗对水肿的分析:


  水库之水咋来的?来自上游的河流(脾),地浸而来(自生内水),下雨而来(肺),蓄水库壩(肾),水的排泄通畅则无水积,则需要上游来水适量、地浸之水适量,库壩强实,更要水渠无淤阻通畅。

  大湿大水要阳光或排水,要堵水之源,小湿吸潮或风吹。太阳为阳气,阳不足当从强壮肾阳着手。堵水之源从健脾温中着手。宣散水湿再从肺着手。水饮痰瘀互裹而阻滞三焦者则水肿缠绵难治,治当利水化饮、痰瘀气并调以治。

  因此,治疗水肿当用温里药,壮阳药,健脾药,宣肺药,兼以消食药、补气药、行气药,淤阻加活血药,水湿成痰当加祛痰药,还应该适当加祛风药,视情当配止血药和补虚药。猛药如放水闸,视情敢用而施。这是说水肿的圆通平衡、整体治疗的思路。因此,中医师还必须熟悉以上中药品种的功效。

  医生广袤的思考后,选用经方、时方或者经方或时方的合方的用药,或者自己组方用药之思路要广阔且兼具力度,圆通平衡、整体治疗。一定要象“水肿”举例那样,以某个病、证、症为核心进行思考与这个疾病相关联的因素而整体辨证,圆通平衡治疗。因此,圆通平衡、整体治疗的对象首先是患着病的人,再是他的病、证、症,病因是“三因(内因、外因、不内外因)”,用中医固有的八纲辨证、病因辨证和方剂辨证,以病机为核心,审证求机,方证相对,圆通平衡、整体治疗。

  寒、热是阴阳鱼之鱼眼,中医的纲领就是寒热,就是阴阳。用药就是寒热的问题。辨不清寒、热则太极就运行不畅,平衡就会被破坏。李可医生是寒温并用的高手。中医师圆通平衡治疗就要辨明阴阳寒热,损余补弱,圆通平衡、整体治疗。

  李可很多病都用的经方、时方或者经方或时方的合方的用药,以及李可自己的组方用药,其实跟圆通平衡、整体施治有异曲同功之妙,不过圆通平衡整体施治更灵活一些。任何一个系统,任何一个组织的病变都能用圆通平衡整体施治的理论方法进行圆通平衡、整体治疗。任何一个病,任何一个病人的病变都适宜用圆通平衡、整体施治的理论给予治疗。

  中医圆通平衡力求维持、加强、重建人体的自稳系统,以传统中医药理论为指导,并结合现代中医药学成果,与时俱进,兼容并蓄,是在平衡中恢复神机,圆通中求康复的探索中发展的现代中医学。独特的用药,常给人是新奇灵验之感,充分发挥专药的靶向及整体调节功能,巧妙融入在圆通平衡方剂中,彰显出中医解决疑难顽缠的多系统疾病的独特优势!圆通与平衡,是动与静的完美结合,相辅相成的关系,它是多维的、立体的、揉和多因的、更是整体的治疗方法。具体运用中应合理选择平衡的点或面,圆通才能实现。

  圆通平衡,整体治疗从简说之(周礼伯著):

  圆通平衡,整体治疗就是将患者的全身多个系统的疾病给予整体治疗。其理论依据是“谨察阴阳之所在,以平为期”,按照中医学中的固有逻辑去治疗疾病(见周礼伯著《从多因逻辑看中医》)。

圆通平衡,整体治疗的具体方法:

  1、完善四诊,收集、分析好临床资料

  2、从阴阳,表里,寒热,虚实,气血去辨证而重点辨寒热。

  3、找出病人患者那些疾病,哪些系统有病,而主要疾病是什么,审证求机,圆通辨证,圆通处方。

  4、先想到经方,想到高效的时方,再想到没有经方和时方或这些方都不适宜的情况下应该如何组方来治疗患者全身的整体疾病。

  5、始终针对病人的整体而不是一个病种。

  6、充分调动自己的一切知识,灵活处方。

  7、圆通平衡,整体治疗要对付的疾病是“多因”、“变因”、“因果变化”、“范围(略)确定”的复杂疾病。

  8、这种多系统疾病是西医检查出来的,不是中医师去随便取个名字称呼出来的。既然是西医病名,要注意不要受西医的干扰,要用中医理论去辨证审机处方。因此,中医师是要具备一定的西医知识的。如果不晓西医,那就应该熟悉经络病证(症)、中药功效、方剂专效、充分估计治中与预后。

  9、圆通平衡有辨证分析中的圆通平衡,病理症状统治的圆通平衡,整体治疗。审证求机,组织成为处方中的圆通平衡;处方内部的圆通平衡;处方内部的圆通平衡还包括方剂中各味药物之间的圆通平衡,比如一张平性的处方根据寒与热的程度不同而治疗寒热药物的品种、味数、剂量之间,通过药物剂量的改变而变成温热性的处方或者寒凉性的处方;用针灸推拿按摩治疗时,经过多系统思考后再配穴治治疗中圆通平衡;还要把饮食保健等都汇入诸理思考而用之,这也是圆通平衡整体治疗的内容;让患者理解自己的治疗,做好医嘱,得到患者心情舒畅地有信心的配合,这是医患之间的圆通平衡。

  10、圆通平衡整体治疗的方法要求中医师一定要圆通处方!什么叫圆通处方?    

  1)、充分理解经方,以经方为基础组成新方。

  2)、根据证机自组新方。

  3)、借鉴各派之法,揉融各法创立自方。

  4)、根据名家处方,再强化原方以适应当前这个患者的病证。

  5)、跳越过眼前纷花杂乱的病证或症,辨别患者整体而从某个方面观察应该治疗患者的情况,以求找到简捷准确的处方。

  6)、经方就已经很合适的病证不叫圆通平衡处方。

  11、中医师要熟悉中医基础理论、中医症状学、中医诊断学和针灸学,如能记熟周礼伯团队编的“中医学四易口诀”,掌握这些不难,只需1~2年时间!

  在今天国家决心大力振兴中医,患有多系统疾病者甚多的当今社会里,“圆通平衡,整体施治”有着广大的前途和优势。
使用“圆通平衡,整体治疗”方法的注意事项:

  处方药物要稳、准、狠、效、廉、简,不要一张处方几十味药物,应当控制在几味~20味药物以内。注意禁忌药物。育龄期妇女要注意经带胎孕产。

  圆通平衡整体治疗的处方,最后转方修改的方面是不多的。一般都是一方治疗下去的情况很多。      

  并且,第一次辨证准确,按疗程服了的病人不见效的情况很少。       

  对急性可能病变较快者,照样只能首服一、两剂以观其效!也有没有治愈的,但是,可能要求治疗的病没有治愈,可能附带治愈了其他病!

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