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梅其一教授:为什么抑郁症治疗效果不佳?

 勇无止境879 2019-07-23

梅其一

主任医师/教授

苏州大学临床医学专业教授

苏州广济医院精神科主任,曾任心身科主任

擅长领域:睡眠障碍、功能性躯体障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、破坏性情绪调适障碍、厌食症、贪食症、恐惧症、双相情感障碍、精神分裂症等心理障碍和精神障碍的诊断和治疗。

常用手段:药物治疗,物理治疗,包括精神分析、认知行为治疗、森田治疗等多种疗法的心理治疗。

医生简介

苏州市德技双馨专家;

江苏省突出贡献中青年专家;

卫生部疾控司和中华医学会精神卫生国家级讲师;

荣获日本冈本心理成就奖一等奖,在日本东京召开的国际心理治疗会议大会发言;

多次赴日本、欧洲、美国、加拿大、澳大利亚、香港等地参加国际精神科专业和心理学会议,多次获得包括国际论文奖、中华医学会论文奖在内的学术奖;

2015年被国家卫计委和健康报主办的博鳌中国健康服务发展论坛评为:中国精神卫生领域杰出科技工作者;

2017年获海峡两岸精神科协会名师行最佳贡献奖。

梅其一教授:为什么抑郁症治疗效果不佳?

那些你不知道的梅其一教授的小故事

故事一

薛老师的儿子最近一次住院是在25岁。

他小学时品学兼优,未见异常,但初三开始无明显原因渐起学习成绩明显下降,称听到有人在背后议论自己;自语自笑,对空谩骂;认为同学发明了一种射线,可以射到他脑子里控制自己;不肯上学,不愿与人交往;说话东拉西扯,语无伦次。

16岁首次住进精神专科医院,诊断精神分裂症,药物治疗效果很好,但一出院就自行停药,还反复威胁父母,声称如果父母再让他服药,自己就会采取行动:要么去自杀,要么和父母同归于尽。导致九年来病情辗转反复,先后七次住院。

薛老师没有办法,无奈之下只好每天在儿子的食物中悄悄加抗精神药物。最开始尚能减少冲动行为,然而由于怕患者发现,剂量始终不敢加大,导致病情时好时坏。一次家属放药被患者发现,患者认为父母长期给自己放毒,阴谋杀害自己,与其被杀不如杀人,于是挥刀行凶,幸而被邻居及时发现并阻止,避免了一场惨案。

憔悴的薛老师过来找我,问我该怎么办,我向其推荐了长效针剂治疗方案,也就是一个月带患者去医院打一针就可以,不需要再额外吃药,方便家属管理和病情控制。

薛老师的儿子经长效针剂治疗以后,已有两年多没有复发,目前已经能够正常上班。由于病情缓解,自知力也逐渐恢复;经过医生的帮助和指导,患者对家属的怀疑也已经消除。

故事二

K先生是个上班族,职场上没有硝烟的尔虞我诈让他不知所措、无所适从。经过几次碰壁后,K先生变得遇事容易紧张,讲话时手心都是汗,没法跟他人正常沟通交流。K先生患上了严重的社交障碍和焦虑症,第一次来到诊所时整个人都是无精打采又紧张的状态。

又是一个透着暖阳的周二午后,K先生一如往常早早地来到了诊所,但现在的他比起首次来诊时紧绷焦虑的状态,已经有了很大的变化,在和他交谈时能明显感受到他此时的轻松和惬意。

“梅医生真的非常和蔼,我在来这里之前总觉得医生肯定很严肃,所以本来就焦虑的我更加紧张,但没想到梅医生不仅医术精湛,人还那么好。”K先生对于梅老师的赞美不绝于口。

谈起近来的生活状态,现在的他会更集中精力去工作,处理起同事及上下级关系也得心应手,不会像以前那么被动。K先生也表示在遇见梅老师之前,完全无法想象能恢复调整得这么好。

虽然心身的调整很大程度也需要自身的努力,但K先生更觉得梅老师的精湛医术功不可没:“如果没有梅老师,我不会恢复得那么快那么好,真的很感谢他”。

专家温馨提示

精神疾病并不单纯是心理和社会的问题,对于精神障碍,尤其是严重到有自杀倾向的,最好的办法就是带患者去医院接受精神科的诊断和治疗,而不是选择硬扛。

有一种精神失常原因的假说认为人与人之间情感关系的紊乱是导致这种现象的原因,假说否认精神失常是一种疾病,认为只要处理好人与人之间的情感关系,精神失常就自然好了。这种假说最要命的是会耽误病人的病情,我们知道很多精神障碍是大脑进行性发展的损害,发一次重一次,发多了没法治。

过分的强调社会环境因素所导致精神疾病是有问题的。严重的精神障碍会导致病人的自杀行为,而预防自杀最重要的一步也是精神科的诊断和治疗。任何有意或无意忽视精神医学在预防自杀和治疗疾病方面的关键作用都可能给自杀者和家属带来不可挽回的遗憾。理由十分简单:70%到90%以上的自杀者患有精神疾病,大多数自杀与精神疾病关系密切。精神疾病是产生自杀相关问题的最主要的危险因素,而严重的精神障碍是不适合单独心理治疗的。

早期发现,早期干预,早期药物治疗是控制疾病发展和患者功能衰退的重要措施,是患者最终走向康复的重要保证。


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