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处方1 柴胡、枳壳、白芍、木香各36g，郁金、丹参各45g，川芎、延胡索各30g，冰片6g。 ［制用法］ 将上药共为细末，装瓶备用。每次取药末20g，蜂蜜调膏，外敷中脘穴，纱布固定。2日1次。对照组23例，用柴胡疏肝散加味（柴胡、白芍、香附各12g，枳壳，延胡索各9g，川芎10g，陈皮、甘草各6g），每日1剂，水煎服。均30日为1个疗程。 ［疗效］ 用上药治疗胃脘痛63例（其中治疗组40例，对照组23例），两组分别治愈21，3例；显效9，3例；好转7，5例；无效3，2例；总有效率为92．5%，91．3%［张文学．40例胃脘痛中药外敷治疗观察．中医研究，1996，9（6）：29］。 处方2 王不留行。 ［制用法］ 治疗组48例，耳穴主穴取胃；配穴取十二指肠、神门、交感、皮质下。用HB—EPT—1穴位诊治仪探测敏感点，用王不留行穴位贴压，每次按压50下，每日6～8次。3日换1次，两耳交替使用。与对照组46例，均肝胃气滞型用柴胡疏肝散加减；肝胃郁热型用金铃子散合化肝煎加减；脾胃虚寒型用黄芪建中汤加减；阴虚瘀阻型用益胃汤合失笑散加减，每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程。 ［疗效］ 耳贴加中药治疗胃脘痛患者，两组分别痊愈81%，75%；显效8%，6%，好转3%，5%；无效8%，14%，总有效率为92%，86%［戈焰．耳贴加中药治疗胃脘痛临床观察．按摩与导引，1997（2）：5］。 处方3 白芥子4份，细辛3份，延胡索、生甘遂、生附子各1份。 ［制用法］ 取穴：足三里、脾俞、肾俞（均双）、中脘。将上药研为细末，加生姜汁，蜂蜜适量，调糊，制成1cm×1cm药块，穴位贴敷2～3小时，胶布固定。10日1次；7次为1个疗程，疗程间隔10日。 ［疗效］ 应用穴位贴敷治疗脾胃虚寒证胃痛（病种包括慢性胃炎、消化性溃疡）80例，用1～2个疗程后，显效（症状消失；X线钡剂或胃镜示基本正常）52例，好转24例，无效4例，总有效率为95%［朱秀平．穴位贴敷治疗脾胃虚寒证胃痛80例临床观察．针灸临床杂志，2002，18（6）：45］。 处方4 附桂理中丸。 ［制用法］ 先将附桂理中丸（云南腾冲制药厂生产）稍烘热令软，再将其捏成5cm×5cm×0．5cm薄饼，于中脘、关元穴各置药饼1个，外用10cm×10cm胶布或关节止痛膏固定。每日1换，10日为1个疗程。 ［疗效］ 据报道，寸淑芬等用附桂理中丸治疗虚寒性胃脘痛患者60例，疗效显著。 处方5 胃康散。 ［制用法］ 用胃康散（含麝香0．3g，苏合香0．2g，高良姜1．5g，砂仁、醋延胡索、木香、苍术、人参各15g，炙附子、薄荷、白芷、佛手各12g，川芎20g，山柰18g。将上药共研为极细末，装入瓶内备用）适量，填满肚脐（神阙穴），用胶布粘牢贴紧，不漏缝隙。隔日换药1次，5次为1个疗程。1个疗程未见明显效果，休息5日，再进行下个疗程。 ［疗效］ 用胃康散外敷神阙穴治疗胃病189例（经纤维胃镜及X线钡剂等检查，确诊为浅表性胃炎52例，肥厚性胃炎23例，萎缩性胃炎16例，胃溃疡17例，十二指肠球部溃疡32例，胃神经官能症13例，胃功能减退性消化不良36例），其中痊愈（临床症状及体征消失，胃镜或B超检查胃黏膜恢复正常）135例，显效（临床症状及体征消失2／3以上，胃镜等检查胃黏膜明显恢复）23例，有效（临床症状及体征消失不足1／3）19例，无效（临床症状及体征无变化或加重）12例，总有效率为93．6%。一般胃病10次左右即可治愈。治愈后可将药装袋长期带于腹脐部，可以防止胃痛复发。 处方6 花椒150g，炮姜、生附子、檀香各100g，苍术200g。 ［制用法］ 将上药共研为极细末，混合均匀，装瓶备用。取穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞。贴敷时，每次取药末30g，用生姜汁调和成稠糊状，分别敷贴在所选穴位上，用油纸或塑料布覆盖，胶布固定即可，每日1次，7次为1个疗程。一般第1日贴中脘、足三里；第2日贴脾俞、胃俞。两组穴位交替使用。 ［疗效］ 用上药穴位贴敷治疗胃脘痛30例（其中包括浅表性胃炎12例，肥厚性胃炎8例，浅表、萎缩性胃炎3例，胃神经痛7例，均经较长时间服用中西药物，见效不显著而来就诊），治疗1个月后，临床症状消失者21例，好转者7例，无效者2例，总有效率为93．3%。 处方7 白芥子、冰片各2份，肉桂、木香、干姜、吴茱萸、白胡椒、延胡索、细辛各1份。 ［制用法］ 取穴：中脘、胃俞、梁门。将上药共研为极细末，装入瓶内密封备用。用时先剪取面积为8cm×8cm的圆形硫酸纸若干块，再将上药用60%二甲亚砜调成糊状，摊于硫酸纸上，用纱布块摩擦穴位处皮肤（使角质层脱落变薄以利于药物吸收），然后将药物分别贴在所选穴位上，胶布固定。1～3日换药1次。 ［疗效］ 有人用上药治疗胃脘痛（属寒证者），效果显著。并附验案1则，经贴药5次，胃脘痛消失，进食生冷硬物无不适感。随访半年，疗效稳定。 处方8 白术120g，茯苓、白芍、神曲、麦芽、香附、当归、枳壳各60g，陈皮、黄连、吴茱萸、白蔻仁、益智仁、黄芪、山药、甘草各21g，党参、广木香各15g。 ［制用法］ 将上药共研为极细末，装入瓶内备用。取穴：神阙、上脘、中脘。贴敷时，取药末适量，将脐填平，外贴胶布固定。或取药末适量，用生姜汁调和成膏状，分别贴于上脘、中脘等穴处。每日贴敷1次，7次为1个疗程。 ［疗效］ 用上药治疗胃脘痛患者，效果颇佳。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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