 肿瘤是机体细胞在备种内外因素作用下，改变原有性状，不按人体正常需要，发生过度增长、堆积而形成的瘤块。肿瘤的生长方式与肿瘤细胞的类型、分化程度和发生部位有关。各种肿瘤由于生物特性不同，良恶性质有别，生长方式和生长速度差异很大，良性肿瘤多生长到一定程度就停止或速度减慢，恶性肿瘤多呈持续性生长。可以认为，肿瘤对机体的危害性，在很大程度上取决于它的生长方式。 1.肿瘤的生长方式 （1）内生性生长：有些上皮性肿瘤的生长，不是向表面，而是向内部，即向粘膜的固有膜或皮肤的真皮内生长。例如鼻粘膜的内翻性乳头状瘤即具有这种生长方式，其生长比较旺盛，并有恶变倾向。 （2）外生性生长：生长在体表、体腔或胃肠道的上皮性肿瘤，常向体表及腔内生长，突起于皮肤及粘膜上，形成乳头状、菜花状、结节状肿块。良性肿瘤中的乳头状瘤、息肉；恶性肿瘤中的皮肤癌、食管癌、胃癌和肠癌，多以这种方式生长。 （3）膨胀性生长：这是多数良性肿瘤所具有的生长方式。生于较深部的肿瘤，不断增殖长大向四周挤压，同时引起纤维组织增生包绕的外层，形成包膜，与周围有明显界限，不浸润邻近的正常组织，仅有压迫作用。但如果发生在重要器官，如颅内或脊椎管内，通过其阻塞与压迫，也能引起器官功能的严重障碍，甚至死亡。 （4）浸润性生长：瘤组织沿邻近组织间隙，肌肉、筋膜、神经、血管、淋巴管浸润，一般不形成包膜。癌及肉瘤大都以这种方式生长。 2．恶性肿瘤的扩散 恶性肿瘤不仅可在原发部位生长，还可通过多种途径，扩散到身体其他部位。其扩散途径有以下几种： （1）直接蔓延：瘤组织直接向周围组织的间隙、肌肉、筋膜、神经周围及骨骼蔓延。 （2）淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液流到淋巴结，在那里形成新的肿瘤，并可以再向其他淋巴结转移。 （3）血行播散：肿瘤细胞侵入毛细血管后，可随血液周流全身，形成新的肿瘤病灶，侵入体静脉的瘤细胞先转移到肝。因椎静脉系统与腰、骶、腹、胸等处的静脉之间有吻合交通支，无静脉瓣，所以侵入椎静脉系统的瘤细胞，不需要通过肺，而直接向脊柱、骨盆及颅内转移。 （4）接触转移：正常部分由于经常与恶性肿瘤接触而引起的转移。例如下唇癌被带到上唇，阴唇癌由一侧转移至对侧。然瘤细胞接触到无破损的正常上皮是难以生长的。 （5）种植性转移：内脏恶性肿瘤如侵至浆膜面，瘤细胞脱落后粘附在邻近或远处器官的表面，可发展成为新瘤结，称为种植性转移。在作恶性肿瘤的手术时，常由于手术器械粘附着瘤细胞移植到切口，长出新瘤子，形成医源性种植转移。 （6）脑脊液转移：中枢神经系统的原发性肿瘤，侵及脑脊膜表面或脑室系统时，瘤细胞进入脑脊液中，可能发生远程转移。最多见的部位为颅底和脊髓的马尾。小脑的成神经管细胞瘤最多见此种转移。大脑的星形细胞瘤、成星形细胞瘤及脉络丛的肿瘤，有时也会发生这种转移。 转移的瘤细胞能否成活和繁殖，其命运决定瘤细胞本身生命力是否旺盛，沿途为其提供转移条件是否成熟以及机体防卫机能的强弱。通常情况下，绝大多数转移的瘤细胞都在备种因素影响下而死亡，只有极少数存活，而这些极少的细胞却会给人体带来致命的伤害。 |
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