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问：我家孩子发现髋关节发育不良或脱位会不会留下后遗症 答：首先明确DDH是指髋关节发育不良，包括单纯髋臼发育不良、半脱位和全脱位三种情况。其中前两者在经过医生积极的治疗基本都能恢复正常人一样进行体育活动，6个月前简单的Pavlik吊带治疗59%~99%完全恢复正常。而全脱位由于病情更重，治疗需要家长和医生付出更多的努力，6个月内就开始积极治疗也能有70%以上完全恢复正常。需要明确的是，年龄越小愈后越好，病情越轻预后越好。 问：宝宝多大要照X线，多大可以做B超复查 答：第一次就诊需要拍X线以便为后期治疗做对比，骨化核出现前可以B超复查，骨化核出现后建议拍摄X线。 问：孩子这么小拍X线对孩子有影响么 答：我们医院采用最先进的GE机器，对不同月龄孩子采用不同参数，放射剂量在安全范围之内，需要很多次连续照射才能达到最低的影响剂量。 问：我们必需照X线吗，只照b超不能确定吗 答：必需照，首先B超只适合6个月内幼儿，而6个月以上的时候由于骨化核逐渐出现，超声波穿透效果差，显示结构逐渐不清晰，这时候就需要通过X线来更好的评估髋臼的骨化发育情况。 问：我们就诊当天做CT、MR可以约上么，当天能看拿到结果么 答：我院放射科拥有最先进的影像设备和技术团队；当天可约，立等可取。 问：我们可以在就诊专家前两天去做CT、MR，怎么开申请单 答：可以提前，流程：1，可以前往第4诊室，请医生检查后开具申请单。2，挂儿科普通号然后找门诊医生说明情况，请其帮助开具申请单。3，直接挂放射科号，请其开申请单。 问：我家孩子带4个月一定会好么？会不会提前好？会不会好不了？ 答：先淡定~淡定~，4个月是统计数据代表大部分幼儿的恢复时间。提前好有可能但不会太提前。极少部分幼儿吊带-支具-石膏后仍有残余发育不育或脱位，这时我们还可以选择手术治疗。 问：B超的正常值是多少，X线的髋臼指数是多少 答：目前B超的正常值仍然是基于国外人群获得的，在新生儿是α角大于60°，β角＜55°，其中在未发生脱位的时候主要参照α角。X线中测量的髋臼指数会随着发育而减小，于年龄相关，一般超过1岁小于24°为正常，6个月时小于30°为正常。数值更多的是作为我们判断的一个依据，并不能完全诊断，尤其是数值仅仅稍微偏大时，还需要根据髋关节整体形态进行评估。 问：宝宝髋关节发育不良佩戴吊带、支具，要带到什么程度，什么时候摘除吊带，支具 答：X线：1，髋臼指数正常 2，内侧间隙正常 3，臼的形态正常，外缘尖锐向下 等等（点击可看详细） 问：吊带、支具、石膏后怎么抱孩子 问：可以用腰登么 答：可以，但腰登应能托住屁股两侧石膏 问：吊带治疗时晚上睡觉可以侧身么 答：侧身会失去治疗作用，应避免 问：B超示髋关节脱位3级，出生56天后穿的吊带，预计多长时间能治愈 答：发育具有个体差异性，应按时复查到正常。一般4-6月可恢复正常。 问：什么是髋臼发育不良、什么是半脱位、什么是全脱位 答：髋关节发育不良是指髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形，分为三种类型：⑴完全脱位，即股骨头全部位于髋臼之外；⑵半脱位，即股骨头部分位于髋臼之外，头臼之间仍有接触；⑶髋臼发育不良，即髋臼陡而直，髋臼对股骨头的覆盖不良，但股骨头仍位于髋臼内。（点击链接） 问：我们可以把吊带摘下来给孩子洗洗澡么 答：脱位的孩子不可以，发育不良的可以，但应及时带上且家长会自己穿带。你也可以在来复查的前一天晚上给孩子摘吊洗洗（脱位的除外）。 问：石膏后更换支具，孩子可以带着支具爬行么 答：可以 问：吊带我们必须全天带么。 答：是的，初期需要全天佩戴，尤其是脱位情况可能造成再脱位，一定严格遵照医嘱，不可自行决定。 问：照相时我们是摘下吊带、支具照还是穿着照 答：如果是脱位的孩子需要佩戴拍片或做超声，而单纯发育不良的孩子需要摘下来。 问：上次就诊说6周后复查、拆石膏，我们推迟、提前一星期过去可以吗？ 答：可以，这对孩子没有任何影响，但不要超过10天。 问：为什么X线测髋臼指数正常还让我们继带支具 答：判断髋关节发育是否正常并不完全根据髋臼指数，一般参照： 1，髋臼指数正常 2，内侧间隙正常 3，臼形态正常，外缘尖锐向下 问：改用晚上佩带后白天应注意什么 答：正常生活，但应避免跪坐姿势 问：支具和吊带有什么区别 答：主要的区别在于固定的稳定性，吊带是动态性的固定，而支具相对坚强的固定。两者都可以维持所需要的屈髋，吊带是可以内收活动的，支具则固定外展角度。一般6个月以内首选吊带，超过6个月或体型较大首选支具，另外吊带不能维持复位的时候可能更换支具。 问：为什么有的孩子需要直接石膏固定 答：1，严重发育不良、脱位 2，年龄较大 3，严重关节韧带松驰。 问：石膏裤后股骨头坏死怎么办 答：观察，定期复查 一般无需特殊处理。 问：髋臼发育不良和股骨头坏死有什么区别 答：前者是指髋臼的形态不正常，后者是指股骨头出现缺血性改变。 问：人字石膏和蛙位有什么区别 答：人字石膏裤是轻度屈髋、外展30~40°的体位，多用于手术后制动；蛙式位是屈髋90-110°，外展＜60°的体位，用于闭合或单纯切开复位后的维持。 问：切开复位还需要打三期石膏吗 答：这个需要具体病情具体分析，一般只需一期石膏。 问：发育性髋脱位闭合复位石膏注意什么 答：回复石膏裤护理会回复您祥细的解答。 问：我家孩子复查正常后腿纹、臀纹为什么还不对称 答：腿纹、臀纹不对称和髋脱位没有必然关糸，大约1/3正常孩子腿纹、臀纹是不对称的。 问：我们小时候带吊带好了，孩子已经3岁还需要查么 答：髋关节发育不良、脱位是发育性疾病，应复查到发育成熟后，最好终生复查。 问：我们打石膏为什么要抽血做化验 答：这为麻醉前的必要准备。 天津医院小儿骨科（TJPO）创建于1954年，是我国第一个专门诊治儿童骨与关节疾病的临床科室。五十余年的励精图治、几代人的继承创新，使小儿骨科积累了深厚的底蕴，形成了规范、系统的儿童骨与关节疾患诊断、治疗、康复体系，拥有一支具有丰富临床经验的专业团队。诊治患儿的数量、病种及疗效均居国内领先地位，是当今国际小儿骨科一流水平的代表之一。 学科特色：发育性髋脱位、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、微创治疗儿童骨折、儿童脊柱侧弯、肢体不等长与下肢成角畸形、成骨不全（脆骨病）、儿童良恶性肿瘤、脑瘫等。 “如果患儿是我的孩子……”是我们全体医护人员的服务理念。以精湛的诊疗技术、细致入微的身心关爱为每一个孩子的健康成长竭尽全力是我们追求的目标。 地址：天津市河西区解放南路406号 |
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