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长春市中心医院康复医学科副主任蔺勇，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“脊柱侧弯的诊治”。 什么是脊柱侧弯？ 脊柱侧弯是一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称的。如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜超过10°，就可断定为脊柱侧弯。然而大部分的脊柱侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。 脊柱侧弯容易在什么年龄段被发现？ 脊柱侧弯主要发生于人体的生长发育阶段，以10-15岁的青少年易高发。这一时期是人一生中的第三个生长高峰，脊柱生长较快，原本的脊柱侧弯此期加重也较快。因此，这个年龄段是发现和治疗脊柱侧弯的黄金时间，家长应对这个年龄段的青少年特别注意。 脊柱侧弯有哪些危害？ 影响体形外貌 脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。 影响心肺功能 脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。 影响生存质量 脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。 如何判断是否有脊柱侧弯？ 亚当测试 (Adam test)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式。请患者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。 如何发现脊柱侧弯该矫正呢？ 发现脊柱侧弯以后要到正规医院就诊。确诊后确定脊柱侧弯程度到底有多严重，根据不同的严重程度有不同的矫正方法。 严重 如果侧弯超过了40°，这就是属于严重的脊柱侧弯，就要考虑是否要进行矫正手术了。 中度 20~40°的侧弯，属于中度的脊柱侧弯，我们可以通过一些康复训练进行治疗，同时需要使用支具进行治疗。 轻度 对于不超过20°的侧弯，这就属于轻度，所以我们不必佩戴矫正器，单纯通过康复训练，就能有一定的康复效果。大部分人应该都是属于轻度的，所以着重以下面的方式进行康复。 青少年怎样预防脊柱侧弯呢？ 脊柱侧弯的预防十分重要，尤其是青少年时期，要养成正确的坐姿、站姿。注意书桌和椅子的高度，读书写字时要端正，不歪头、不扭身。另外，防止“书包综合征”最好的方法是避免单肩挎包，宜用斜背挎包或背囊式背包。 同时还要加强体育锻炼，和户外活动。此外还要注意营养的摄入。近二十年的研究发现超过70%的脊柱侧弯患者都有不同程度的维生素D缺乏症，骨密度偏低。建议青少年不要偏食，营养摄入量要均衡。 专家简介 蔺勇：长春市中心医院康复医学科副主任，副主任医师，医学博士，博士后，学科带头人。从事临床康复医学工作二十年。吉林省卫生健康委突出贡献青年专家，现任中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会吉林省冲击波医学教育与培训专家委员会副主任委员，中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会常务委员，中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会青年委员会委员，吉林省中医药学会第三届养生康复专业委员会副主任委员，中华医学会物理医学与康复学分会第十一届委员会康复评定学组委员，吉林省中西医结合学会第一届循证医学专业委员会常务委员，吉林省中西医结合学会第二届青年工作委员会常务委员，吉林省中西医结合学会第一届双心医学专业委员会委员，吉林省卒中学会睡眠障碍分会第一届委员会委员，吉林省卒中学会康复医学分会常务委员，中国康复医学会老年康复专业委员会委员，中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会老年睡眠障碍与脑血管病学组委员长春市医学会第十二届理事会物理医学与康复医学专科委员会委员，吉林省健康管理学会痛风专业委员会暨痛风病健康管理医联盟管理医联盟委员。主持并参与完成国家级省厅级科研课题10项，取得科研成果9项，发表论文30余篇，论著7部。获得省科技进步二等奖1项，省科技进步三等奖1项，市科技进步二等奖2项。 擅长偏瘫、截瘫、小儿脑瘫康复，骨折术后、关节置换术后康复，颈肩腰腿痛康复，心肺功能康复。 编辑：袁丽丽 责任编辑：韩力 |
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