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中成药“顾名思义”的故事，我们讲了很多，例如舒肝片与舒肝丸、人参健脾丸与人参归脾丸、祛痰止咳颗粒与止咳祛痰颗粒等等。这些中成药告诉我们一个道理，差之毫厘，谬以千里。今天，我们就再来说一组，清热解毒口服液和清热解毒颗粒。  清热解毒口服液（图片来源于网络）  清热解毒颗粒（图片来源于网络） 老百姓会认为，清热解毒口服液与清热解毒颗粒的组方应该相同，只是剂型不同，一个是液体口服制剂，一个是颗粒剂。真的是这样吗？我们来看一看。 首先来看清热解毒口服液。清热解毒口服液是一个药典品种，其组方制药过程被《中国药典》收录。根据组方配伍，清热解毒口服液由12味中药组成，分别是生石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘、栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根、知母、麦冬。  清热解毒口服液药典标准 接着来看清热解毒颗粒。清热解毒颗粒不是药典品种，我们可以搜到多个药品标准。第一个标准是编号为WS3-241(Z-231）-2004（Z）的国家药监局药品标准，在这份药品标准里，清热解毒颗粒也是由12味中药组成，组方用药与清热解毒口服液完全一样。 但是，我们同样可以检索到另一个标示为卫生部中药成方制剂标准的药品标准（部颁标准），编号WS3-B-2618-97，在这份药品标准里，清热解毒颗粒由9味中药组成，分别是黄连、水牛角、玄参、金银花、地黄、大青叶、连翘、知母和石膏。  清热解毒颗粒部颁标准 于是，问题来了，清热解毒颗粒，同样名称的中成药，组方却有2种，我们来比较一下这两种组方。这两种组方，共用的成分是石膏、金银花、玄参、生地黄、连翘和知母，一共是6味药，占比分别为1/2和2/3。其余独特的成分，在尾号为“2004（Z）”的组方中，独有的成分是栀子、甜地丁、黄芩、龙胆、板蓝根和麦冬，基本上都是清热解毒泻火的中药，以及养阴药麦冬。在尾号为“97”的组方中，独有的成分是黄连、水牛角和大青叶，基本上也都是清热解毒的中药。其中，大青叶和板蓝根是相同药用植物的不同药用部位，同宗同源，功效作用十分相似。实际上，虽然两种清热解毒颗粒的组方不一样，但是功效确实十分相近，8个字可以概括：清热解毒，养阴生津。  清热解毒养阴生津（图片来源于网络） 当然，相同是主旋律，但仍然还是有侧重点。含有麦冬的清热解毒颗粒，养阴生津的作用强一些。而含有黄连和水牛角的清热解毒颗粒，定惊去烦的作用强一些。  水牛角（图片来源于网络） 这一点，从药品标准的功效记载上，隐约有所反应。
其中，面赤烦躁口渴是阴虚有热的经典表现，而乙型脑炎可伴有惊厥烦躁的临床表现。  麦冬（图片来源于网络） 综上，清热解毒口服液与清热解毒颗粒只是剂型不同吗？实际上，有时候是，有时候不是。采用药监局WS3-241(Z-231）-2004（Z）标准的清热解毒颗粒，与清热解毒口服液成分相同，剂型不同，例如湖南正清制药的清热解毒颗粒。而采用WS3-B-2618-97部颁标准的清热解毒颗粒，成分也与清解毒口服液也有一定区别哦，例如北京东升制药的清热解毒颗粒。当然，无论是哪一个药，功效十分相似，都是清热解毒养阴生津哦。 中成药用药误区和雷区很多，怎样避免这些误区？怎样在最短的时间内了解这些误区？下面这本书是很好的选择。它通过400幅漫画和9个专题，帮助你了解用药过程中的点点滴滴。相信我，你一定能找到对自己和家人有用的信息！ 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
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