 医学联络官 Medical Liaison officer Club  脂类代谢 脂肪和类脂总称为脂类 脂类的生理功能 一、储能和供能是脂肪最重要的生理功能 二、生物膜的组成成分。 三、脂类衍生物的调节作用 多不饱合脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸，体内不成合成，故称必需脂肪酸。 脂肪的消化与吸收 一、脂肪乳化与消化所需酶类 脂肪乳化：胆汁酸盐是脂肪消化的乳化剂，使脂类乳化，能降低脂肪和水相之间的界面张力。 脂肪消化所需的酶类：胰酯酶、磷脂酶、胆固醇酯酶和辅酯酶。 脂肪的分解代谢 一、脂肪动员 储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂酸及甘油并释放人血以供其他组织氧化利用的过程。 1.限速酶：激素敏感性甘油三酯脂肪酶。2.脂解激素：胰高血糖素、肾上腺素。3.抗脂解激素：胰岛素、前列腺素E。 二、脂肪酸的β氧化 饱和脂肪酸分解：脂酸的活化、脂酰CoA的跨膜转运、β氧化、乙酰CoA利用。 1.脂酸的活化 脂酰CoA的生成，消耗2个高能键。 2.脂酰CoA跨膜转运的部位 线粒体膜，肉碱介导，限速酶：肉碱脂酰转移酶I。 3.β氧化： 步骤：脱氢（FAD）、加水、再脱氢（NAD）、硫解； 部位：线粒体基质； 产物：偶数碳：乙酰CoA； 奇数碳：乙酰CoA + 1个丙酰CoA， 能量：二步脱氢，生成1分子FADH2和1分子NADH+H+，共相当于5个ATP。 4.乙酰CoA的分解利用。 （1）乙酰CoA不能生糖，故偶数碳脂肪酸不能生糖。 （2）彻底氧化，生成C02+H20+12ATP。 一分子软脂酸可产生108分子ATP （7x4ATP+8X10ATIP)-活化2ATP，=106ATP 三、酮体的生成、利用和生理意义 （一）概念 酮体是脂肪酸在肝分解氧化时的特有的中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β一羟丁酸、丙酮。 （二）特点 1.肝内生成，肝外利用，肝脏缺少利用酮体的关键酶。 2.原料 乙酰CoA。 3.反应部位 肝细胞线粒体。 4.关键酶 ①酮体生成的关键酶：HMG—CoA合成酶；②酮体利用的关键酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酰CoA硫解酶、乙酰乙酰硫激酶。 5.葡萄糖不能转变为酮体，酮体一般也不能转变为葡萄糖。 脂肪酸的合成代谢 一、合成部位 部位：肝脏（胞液）。 1.乙酰CoA(来自葡萄糖）转运出线粒体 柠檬酸一丙酮酸循环。 2.活化形式 丙二酰CoA。 3.合成反应 转移、缩合、还原、脱水、再还原。 4.碳链延长。 二、合成原料 原料：乙酰CoA。 脂肪的合成代谢 一、合成部位 肝细胞、脂肪组织和小肠粘膜上皮细胞是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。 二、合成原料 甘油、脂酸。 三、合成基本途径 甘油一酯途径、甘油二酯途径。 甘油磷脂代谢 甘油磷脂分为磷脂酰胆碱（磷脂酰胆碱）、磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰甘油、二磷脂酰甘油（心磷脂）及磷脂酰肌醇等六类。 二、甘油磷脂合成部位和合成原料 1.合成部位 全身各组织细胞内质网均有合成磷脂的酶系，均能合成甘油磷脂，但以肝、肾、肠等组织最活跃。 2.合成原料及辅因子 ①脂酸和甘油；②多不饱和脂酸；③磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等；④ATP、CTP。 胆固醇代谢 一、胆固醇合成部位和合成原料 1.部位 胞液及内质网。 2.原料 乙酰CoA是合成胆固醇的原料。合成反应过程还需NADPH+H+和ATP。 3.关键酶 HMG—CoA还原酶。 二、胆固醇合成的调节 HMG—CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶。 1.饥饿和禁食可抑制肝合成胆固醇；高糖和高脂肪膳食胆固醇合成增加。 2.胆固醇可反馈抑制肝胆固醇的合成。 三、胆固醇的去路 胆固醇的转化产物：①转变为胆汁酸；②转化为类固醇激素；③转化为7-脱氢胆固醇。 四、类固醇激素代谢终产物 一些类固醇激素可在肝内与葡萄糖醛酸或活性硫酸等结合，丧失其活性。 血浆脂蛋白代谢 一、血脂及其组成 血脂是血浆所含脂类的统称。血脂与血浆中的蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在，也有少量游离脂酸。血浆脂蛋白由载脂蛋白、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成。 二、血浆脂蛋白的分类及功能（表1—1—6—1）
三、载脂蛋白分类及其作用 1.分类：血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白。主要有ApoA、B、C、D、E等五类。 2.作用：多数载脂蛋白具双性α螺旋结构，由疏水性氨基酸构成的非极性面有利于结合脂质并稳定脂蛋白的结构，由亲水性氨基酸构成的极性面位于脂蛋白表面，增加其水溶性。 四、高脂蛋白血症 血脂高于正常人上限即为高脂血症，由于血脂在血中以脂蛋白形式运输，高脂血症也可以认为是高脂蛋白血症。高脂血症分为原发性和继发性两大类。 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
