|
中医名方补血养血7方3 现代将本方用于神经衰弱、心脏病、贫血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜等，只要证属心脾两虚，随证加减，均有显效。 归脾汤，始载于宋代严用和《济生方》，用治思虑过度，劳伤心脾，健忘，征忡。 降及元代，危亦林《世医得效方》对本方有所发挥，它既载明了原方所治诸证，又增补了治疗脾不统血而妄行之吐血、下血。 明代薛立斋《校注妇人良方》，在原方中又增加了当归、远志两味。从此一直沿用至今。 清代汪讱庵《医方集解》更扩充其适应范围，先后将它用于惊悸、盗汗、食少、妇人经带、肠风崩漏等症。这些都是后世医家通过临证实践而将它逐步完善起来的。 本方与补中益气汤同具补气之功，其不同点表现在： 一是配伍不同，本方是补气补脾与养心安神、交通心肾并用，意在健脾养心，复其统血、生血之职；补中益气汤是补气补脾与升提下陷阳气并用，意在补气升提，复其升清降浊之功。 二是主治不同，本方主治心脾两虚和脾不统血的心悸怔忡、食少体倦和便血、下血等；补中益气汤主治脾胃气虚的发热、体倦、少气懒言以及气虚下陷的下脱、下垂等。 六、炙甘草汤《伤寒论》 组成：甘草四两（12g），炙生姜三两（9g），切、人参二两（6g），生地黄一斤（30g），桂枝三两（9g），去皮、阿胶二两（6g），麦门冬半升（10g），去心、麻仁半升（10g），大枣三十枚（5~10枚），擘 用法：上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。 现代用法：留下阿胶，其余各药，混合煎煮，取汁倒出，加入清酒10ml。另将阿胶略加开水炖化，分三次入药汁搅匀服。一剂煎服三次，一天服完。） 功用：益气滋阴，补血复脉。 主治： 1、气虚血弱。脉现结或代，心动悸，体羸气短，舌光色淡，少津。 2、虚劳肺痿。干咳无痰，或咯痰不多，痰中带有血丝，形瘦气短，虚烦眠差，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便难，或虚热时发，脉虚数。 方解：本方在《伤寒论》用治于“脉结代，心动悸”之证。结代脉的临床表现，正如《濒湖脉学》所说：“结脉，往来缓，时一止复来”；“代脉，动而中止，不能自还，因而复动”。 本证是由阳虚不能宣通脉气，阴虚不能荣养心血所致。心烦不眠，舌光少津，亦由阴血不足形成。虚劳干咳，痰中带血，自汗盗汗，咽干舌燥等，皆是阴液不足，肺失润养，内燥伤及肺络，或阴虚生热，内蒸迫汗外泄而致。 故方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾；干地黄、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴，养心补血，润肺生津。 姜、桂、酒皆是性味辛温，具有通阳复脉之功，与益气滋阴药相配，既可温而不燥，亦可使气血流通，脉道通利。共收益气复脉，滋阴补血功效。 气阴两伤之虚劳干咳等证，使用本方，是用其益气滋阴藉以补肺，但对阴伤肺燥较显著病证，方中姜、桂、酒应考虑减少用量或不用，因为温药毕竟有耗灼阴液之弊，故应慎重使用。 七、加减复脉汤《温病条辨》 组成：炙甘草六钱（5g）干地黄六钱（20g）生白芍六钱（18g）麦冬五钱（15g），不去心、阿胶三钱（10g）麻仁三钱（10g） 水八盏，煮取八分，三杯，分三次饮服。 剧者，加甘草至一两，地黄、白芍各八钱，麦冬七钱，日三，夜一服。 现代用法：日煎三次，早、午、晚空腹时服。阿胶煎服法，与炙甘草汤同。 本方系由炙甘草汤中，减去参、桂、姜、枣、酒，加入芍药而成。 功用：养血，敛阴，生津，润燥。 主治：阳明腑实证，经下法后，实热已除，惟阴液犹亏，出现“脉虚大，手足心热甚于手足背者”。 故取炙甘草汤方义，而减去甘辛温之品，加入养血敛阴之芍药，构成纯阴柔润之剂。 |
|
|
