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方剂不要“方”|中医十大名方之一——归脾汤

 大秦医士 2018-12-04

中医药是中华民族的宝贵财富,为中华民族的繁衍昌盛做出了重大贡献,更是汇聚了众多先辈们的智慧结晶,有关于中草药的,有关于中医诊断的,也有关于中医治疗的……方剂是历代中医们不断试验,“调百药齐,和之所宜”,针对不同病症配伍出来的不同良方,值得我们铭记与学习。

我们在探案中提到崩漏一病,属于脾虚气弱的表现,如果得不到重视,很容易造成比较严重的后果,但是很多妇女会忽略,经常会把崩漏与经期异常搞混而错过最佳的治疗期,而中医归脾汤,能很好地补气养血,治标又治本,还没有任何副作用,作为十大中医名方一直流传至今。

今天,小编给大家介绍归脾汤。

方剂简介
补中益气汤


【解析】

归脾汤,中医方剂名。为补益剂,具有益气补血,健脾养心之功效。主治心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱;脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。

汪昂《医方集解·补养之剂》:“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄芪、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心,心者,脾之母也。当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参、芪而补气。气壮则能摄血,血自归经,而诸症悉除矣。”

正体类要》卷下:“跌仆等症,气血损伤;或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐;或心脾作痛,怠情嗜卧,怔忡惊悸,自汗,大便不调;或血上下妄行。”

【歌诀】

归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣益心脾。

【组成】

白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。

【用量】

白术、当归、白茯苓、黄耆(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、人参3g,木香1.5g,甘草(炙)1g。


药理介绍


【用法】

加生姜、大枣,水煎服。

【功用】

益气补血,健脾养心。

【主治】

①心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

②脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱。

【方义】

本方多由思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致,治疗以益气补血,健脾养心为主。心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血暗耗,脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细缓均属气血不足之象。方中以人参、黄芪、白术、甘草甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓(多用茯神)、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。

【配伍特点】

一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此;

二是气血并补,但重在补气,意即气为血之帅,气旺血自生,血足则心有所养;

三是补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。

【加减化裁】

崩漏下血偏寒者,可加艾叶炭、炮姜炭,以温经止血;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭,以清热止血。

古代方剂

《重订严氏济生方》:归脾汤

处方

白术 茯神(去木)黄耆(去芦)龙眼肉 酸枣仁(炒,去壳)各30克 人参 木香(不见火)各15克 甘草(炙)7.5克

【功能主治】

健脾益气,补血养心。治思虑过多,劳伤心脾,健忘怔忡。

【用法用量】

每服12克,用水220毫升,加生姜5片,枣子1枚,煎至150毫升,去滓温服,不拘时候。


正体类要》卷下:归脾汤

【处方】

白术 当归 白茯苓 黄耆(炙)龙眼肉 远志 酸枣仁(炒)各3克 木香1.5克 甘草(炙)0.9克 人参3克

【功能主治】

健脾养心,益气补血。治心脾两虚,气血不足,心悸健忘,失眠多梦,发热,体倦食少,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱;以及脾不统血所致便血,妇女月经超前,量多色淡,或淋漓不止者。现用于心脏病神经衰弱贫血,功能性子宫出血,血小板减少性紫癜等属心脾气血两虚者。

【用法用量】

上药加生姜、大枣,水煎服。


《济生》卷四:归脾汤

处方

白术1两,茯苓1两(去木),黄耆1两(去芦),龙眼肉1两,酸枣仁(炒,去壳)1两,人参半两,木香(不见火)半两,甘草(炙)2钱半。

【功能主治】

解郁,养脾阴。主思虑伤脾。健忘怔忡,吐血下血。

【用法用量】

每服4钱,水1盏半,加生姜5片。大枣1枚,煎至7分,去滓温服,不拘时候。

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