钡剂灌肠造影前一天，为什么要服用泻药?

文章摘自《影像检查这样做更快更准》一书，本节作者：路青。

钡剂灌肠造影前一天，为什么要服用泻药?

说起钡剂灌肠造影，人们往往会觉得检查前的准备比较繁琐、折腾人，甚至觉得一样都要灌洗肠道了，何必还要吃泻药？这里就来谈一谈服用泻药的必要性。

我们来了解一下什么是钡剂灌肠？钡剂灌肠是一种在临床应用很久、也很成熟的检查方法。检查时，通过一根清洁无菌的塑料管道，从肛门注入一定浓度的硫酸钡，然后再注入少量气体扩张肠道。接着让被检者在检查床上做几个身体翻转动作，目的是使注入肠道的硫酸钡充分涂抹在肠壁上。

正常肠壁都有肠黏膜存在，硫酸钡容易粘附;而病变肠壁，硫酸钡不容易粘附。由于硫酸钡是一种高密度物质，X线不容易透过，在进行Ⅹ线照射时，有硫酸钡粘附的部分就变成高密度，而没有硫酸钡粘附的部分就变成低密度，通过对相关部位解剖结构分析以及高、低密度差异，就可以确定是否存在病变。另外通过硫酸钡的显影，也可以帮助确定肠道有没有过度扩张、有没有狭窄、有无肠壁黏膜的破坏及隆起或缺损性病变等。

由于医生判断肠道是否正常、有无病变是通过有无异常密度的征象存在，而Ⅹ线显示物体密度的高低决定于物体的密度和物体的大小(即物质在X线穿行方向上的厚度)是否存在差异。如果肠道内有很多内容物，而大部分内容物与肠壁病变的密度相似，就会干扰对病变的显示。

因此，要通过钡剂灌肠获得一个准确的、可靠的诊断，检查前清洁肠道非常重要。如果在检查前没有服用泻药，肠道内的残留物就不能被完全清除。当稀释的钡剂通过体内，钡剂无法直接附着于肠壁黏膜上，只能依附在残留物上，对于诊断医生来说无疑是一件头痛的事。一个小小的突起究竟是占位还是粪便？看似平整的肠壁上究竟有没有溃疡？都无从得知。

如果肠道准备不佳，患者很难获得个非常明确的诊断报告。当患者拿着模棱两可的报告去看病时，无疑又会给临床医生带来麻烦。临床医生无法岀最适合的治疗方案，极有可能建议再做其他检查。

所以，钡剂灌肠造影检査前服用泻药，甚至做清洁灌肠都是为了达到检查目的，使被检查的器官和组织显示得更清楚。‍