症状:尿频、尿急、尿不干净、尿后有白色分泌物、阴茎、会阴疼痛、遗精、早泄、性欲减退。 原因:因泌尿道细菌感染所引起。 内治︰ 小便涩痛:导赤散加石决明20。【临证用药经验187】 癃闭:桑螵蛸、黄芩、木通。【临证用药经验216】 频尿:木瓜10~15。【临证用药经验248】 尿后刺痛--知母、黄柏、肉桂。亦可治口疮、牙痛、癃闭。【南方医话368】 外治: 药浴法—残尿明显 材料:黄连5钱、忍冬藤1两、威灵仙1两。 用法:将全部药材加入1大锅水中,大火滚沸20分钟,滤取药汁倒入浴缸,加水调成适温后,浸浴30分钟,1日2次。 按摩法—会阴疼痛明显 材料:橄榄油。 用法:用手指沾取适量橄榄油,轻柔按摩会阴处,每次5分钟,1日1次。会阴在阴茎根部与肛门之间。 敷脐法—体质虚弱者 材料:白胡椒5钱、沉香1钱、丁香3钱。 用法:将药材研成末,取适量加水调成糊状,敷在肚脐上,纱布盖住,以透气胶带固定,1日1次。 注意 1、急性前列腺炎会有高烧、畏冷、会阴疼痛、尿频、尿急,急性发炎期不可做会阴按摩。 2、慢性前列腺炎治疗过程仍须做会阴按摩,因为可以推挤出阻塞在前列腺小管的死亡细胞,以免炎症复发。 3、前列腺分泌硷性液体,是精液的成份之一。前列腺发炎可能会感染输精管、副睾,甚至睾丸,因此会影响精子形成,所以也是会造成男性不孕,须特别注意。 4、蜜月期间是前列腺炎的高峰期,因为短时间内高次数的性爱,或是中断射精、控制射精,都会使前列腺肿胀而发炎。 5、类似前列腺炎的会阴疼痛还有一种是禁欲造成的,名之为骨盆腔郁血症候群,因为长期禁欲、青少年的反覆勃起、手淫而未射精,都会造成前列腺充血而疼痛,因为不是细菌感染所以没有排尿灼热感。
关于前列腺肥大--—验方笔记
症状:排尿开始困难、必须极端用力、尿流细小无力、血尿、尿滞留、尿急、上耻骨疼痛。 原因:可能是雌激素与男性素之间的不平衡所致。 内治︰ 前列腺肥大--浮小麦四两,微炒,煎汤频饮。【北方医话244】 前列腺肥大--高年小便不通,苦参、黄连、黄柏、黄芩各12。【燕山医话193】 癃闭--老年小便难,补中益气汤加桔梗、官桂、车前子。【南方医话185】 前列腺增生--六味丸与补中益气汤合用。【章真如中医临床经验集197】 老人尿痛--尿时阴茎痛,尿频数,不赤,生耆一两、甘草二钱煎服,甚则一日两剂。【湛园医话35】 外治: 敷脐法—排尿困难明显 材料:蒜头4瓣、栀子3粒、食盐少许。 用法:将药材捣烂,取适量加水调成糊状,敷在肚脐上,纱布盖住,以透气胶带固定,1日1次。 熨药法—上耻骨疼痛明显 材料:食盐8两、川椒1两。 用法:将食盐与川椒一起放入锅中炒热,再用布包趁热熨敷腹部,药材冷后可再炒热使用数次,1天2次。 癃闭--小便不通外用方︰食盐60,青葱管90,煎汤,热敷小腹。【黄一峰医案医话集77】 注意 1、前列腺肥大阻塞膀胱颈导致膀胱逼尿肌代偿性肥大,以便克服日渐增加的尿道阻力,当膀胱肌肥大到极限,则代偿失调引起尿滞留或逆流,极易产生膀胱炎、膀胱结石、肾盂肾炎。
2、前列腺肥大有时不会持续进展,早期可以用保守疗法来减轻症状,如前列腺按摩,可以减轻前列腺充血。但是当感染发生或是尿滞留时,不可施行前列腺按摩。 3、避免短时间内大量饮水,以免膀胱容积扩张太快失去紧张性。也不可以憋尿,有尿意须马上排尿。 4、利尿饮料均需避免,以免膀胱容量快速增加,如酒、浓茶和咖啡。 5、年轻人可规律节制的性生活或是自慰射精,可以减轻前列腺充血。
关于尿滞留--—验方笔记
症状:小便量少,点滴而下,甚至无法排出。 原因:神经病变或是神经反射功能丧失。 内治︰ 尿闭:点滴不下,小腹满闷欲绝,查外无表证,予以清心莲子饮,痛苦乃除,此方经验既久,靡不得心应手。党参、石莲子、车前子、茯苓、王不留行、白果(碎)各9、甘草3、肉桂1,水煎服。【王修善临证笔记101】 外治: 熨药法1—经常尿滞留 材料:食盐8两、大蒜4两。 用法:将食盐与大蒜放入锅中炒热装入布袋,用毛巾包裹外敷小腹,每次热敷30分钟,1天3次。 熨药法2—体瘦者 材料:葱白5根、生姜8两。 用法:将葱白、生姜切细放入锅中炒热装入布袋,用毛巾包裹外敷小腹,每次热敷30分钟,1天3次。 敷脐法—体胖者 材料:肉桂5钱、附子5钱、葱白1根。 用法:将葱白捣烂如泥状备用,再把肉桂、附子研成末,取适量调入葱白泥呈糊状,敷在肚脐上,纱布盖住,以透气胶带固定,1日1次。 癃闭:独头蒜一个、栀子三枚,盐少许,捣烂敷于脐部。【赵昌其临床经验与学术研究170】 注意 1、尿滞留原因甚多须积极找出病因,治疗原病,设法立刻排出尿液。 2、前列腺肥大、尿道炎症、结石、血块阻塞也会导致尿滞留。 3、膀胱平滑肌无力的尿滞留,可以用按压手法来压迫膀胱帮助排尿。 4、尿道括约肌太紧的尿滞留,可以轻轻敲打耻骨来帮助排尿。
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