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有一名警察,今年25岁,最近3个月双手关节经常疼痛,还有晨僵现象,去医院看风湿科,查类风湿因子是正常的,为保险起见他连续查了好几次,都是阴性的,可医师还是诊断为类风湿,请问类风湿因子阴性的类风湿到底是怎么回事? 这种情况叫做血清阴性类风湿关节炎。 类风湿因子并不是诊断类风湿的必要条件,因此类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎,因为有15%的类风湿关节炎患者类风湿因子始终为阴性，一些早期不典型类风湿关节炎患者类风湿因子也是阴性,而且目前常用的检测方法有一定的局限性,只能检测出类风湿因子中的种亚型。类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的特异性指标。因此诊断类风湿关节炎要结合临床表现、其他实验室指标(尤其是抗CCP抗体)以及影像学等检査才能确定。 类风湿因子阳性不能确定就是类风湿关节炎,类风湿因子阴性不可以排除类风湿关节炎,尽管类风湿因子多见于类风湿关节炎患者,但也可见于其他疾病中,应加以注意。  血清阴性脊柱关节炎血清阴性脊柱关节炎即强直性脊柱炎。  强直性脊柱炎是一种慢性、进行性和炎症疾病,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节,表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化,椎间可动关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。部分患者还可累及眼睛心血管、肺和神经系统,分别表现为虹膜炎或葡萄膜炎、上行性主动脉瓣下纤维化、主动脉瓣关闭不全、心脏传导障碍、肺上叶纤维化、肺大泡、肾淀粉样变性、马尾综合征等。 本病具有明显的家族集聚发病趋势。90%的患者HLAB27阳性。起病大多数人症状慢而隐匿，多见于年轻男性,其发病年龄为4~90岁,但以15~20岁多见，16岁以前发病者称幼年特发性关节炎，45~50岁以后发病者称晚起性强直性脊柱炎，临床表现常不典型 |
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