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在治疗感冒咳嗽的中成药里面，有这样两个品种，一个叫做三拗片，一个叫做清肺抑火丸。有些处方会将这两个药开在一起，那么，这两个药能不能一起吃呢？  三拗片（图片来源于网络）  清肺抑火丸（图片来源于网络） 首先来看三拗片和清肺抑火丸的成分。 三拗片：麻黄、苦杏仁、甘草、生姜。 清肺抑火丸：黄芩、栀子、知母、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄。 简单来看，这两个药的成分都不一样，不会是重复用药。从中药药性上看，三拗片里面的中药都是温热性中药，尤其是麻黄和生姜。而清肺抑火丸里面的中药以寒凉性中药为主，其中尤其以清热解毒泻火药黄芩、栀子、苦参、大黄为最甚。除此之外，在清肺抑火丸里面还用到了化痰止咳的浙贝母、桔梗、前胡等中药。所以，从中药药性的角度看，三拗片是温热性的中药，而清肺抑火丸是寒凉性的中药。 寒热水火 这一点，从功效上也可以得到确认。 三拗片：宣肺解表，用于风寒袭肺证，症见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀；急性支气管炎见上述证候者。 清肺抑火丸：清肺止咳，化痰通便。用于痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄稠黏、口干咽痛、大便干燥。  小金药师最新力作《小病药治》 从这一点上看，三拗片与清肺抑火丸不能一起吃。原因很简单，三拗片治疗的是风寒袭肺，清肺抑火丸治疗的是痰热阻肺，为风寒袭肺与痰热阻肺是完全不同的两个病证类型。从病理产物痰的状态上看，风寒袭肺证是痰白清稀，而痰热阻肺证是痰黄黏稠，这样两种痰液完全不同。所以，三拗片与清肺抑火丸不能一起吃。 到此，问题回答完毕。 温性中药麻黄 但是，伤寒论有一个经典的方子叫做麻杏石甘汤，组方为麻黄、苦杏仁、甘草和石膏，与三拗片相比，只是生姜换成了石膏。石膏是什么药呢？石膏是甘寒性的清热泻火药，既然麻黄、苦杏仁和甘草可以与寒性的石膏配伍，为什么三拗片（麻黄、苦杏仁、甘草和生姜）不能与寒性的清肺抑火丸一起吃呢？ 其实，原因很简单，三拗片之所以不含有石膏，就是因为它所治疗的病证，属于风寒咳喘，本身就不需要石膏的清热泻火，也就同样不需要清肺抑火丸的清热泻火。如果患者真的属于肺热咳喘，完全可以选择以麻杏石甘为底方的清热平喘止咳药，这种中成药很多哦。从临床报道来看，三拗片可与舒利迭、氨溴索等西药联用于治疗急慢性支气管炎风寒袭表证。 【小金药师说药事】系头条号签约作者 |
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