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本文为作者整理 脊柱的作用是保持人体呈直立状态，将头及躯干的载荷传递到骨盆，提供在三维空间的生理活动和保护脊髓。因此，必须维持脊柱的内外平衡和动静平衡。 近30年来，对脊柱侧凸矢状面形态越来越重视，矢状面不仅应包括脊柱，还包括骨盆这一位于脊柱与远端肢体之间调节整体平衡尤其是矢状面平衡的关键部位。完整的脊柱矢状面研究，涵盖了骨盆的重要性。下面对具体的参数进行简单介绍。 整体平衡：SVA 矢状面轴向距离( sagittal vertical axis，SVA)：为颈7铅垂线（C7PL）同骶1（S1）后上角垂线的相对关系，常用于判断脊柱矢状位有无失平衡的一个重要指标，当SVA超过4cm时，定义为矢状面失平衡，SVA超过9.5cm时，为严重矢状面失平衡。 SVA是评估脊柱矢状位平衡的可靠指标。 测量方法：站立位脊柱侧位X线片上，测量C7PL与经S1后上角的垂直距离称为SVA，C7PL位于S1后方时为负值，位于S1前方时为正值，C7PL也可恰好经过S1后上角。 相关参数： C7PL : C7 plumb line（C7铅垂线）, 经C7中点与水平面垂直的垂线。 SVA/S-C7D：sagittal vertical axis (矢状面偏移，又称又称骶-C7距)，C7PL与骶1后上角的距离。 SFD：sacrofemoral distance(骶-股距), 骶骨后角垂线和股骨头中心轴的水平距离。 局部脊柱曲率：cobb法 颈椎前凸(cervical lordosis,，CL) ：测量C2椎体下缘至C7 椎体下缘的Cobb角。 C2-C7矢状面轴向距离（cSVA） ：经C2椎体几何中心的铅垂线到C7终板的上后角的水平距离。 胸椎后凸( thoracic kyphosis，TK) : 测量胸4椎体上缘至胸12 椎体下缘的Cobb角。 腰椎前凸( lumbar lordosis，LL) : 测量L1 椎体上缘至骶骨平台的Cobb角。 骨盆参数：PI、PT、SS 骨盆投射角( pelvic incidence，PI) : 双侧股骨头中心的连线称为髋轴( hip axis，HA) 。髋轴中点与骶骨平台中点的连线和骶骨平台垂线所成的角即为PI。 骨盆倾斜度( pelvic tilt，PT) : 髋轴中点与骶骨平台中点的连线和铅垂线间所成的角即为PT。 骶骨倾斜角( sacral slope，SS) : 为骶骨平台与水平线所成的角度。 PI = PT + SS PT与SS大小与体位相关 PI是固定不变的解剖学参数 虽然SS的大小与LL相关，但SS还受体位影响，因此SS不适合单独用作指导矫形手术的参考指标。而PI不因体位改变而改变，与LL相关性强，因此PI被认为是最重要的参数。 相关参数： SFA：Sacro-Femoral Angle（骶-股角）：骶骨上终板中点到股骨头中心的连线和股骨头中心到膝关节Blumensaat线（股骨髁间窝顶部骨皮质的切线）的顶点的连线所成的夹角，可示意髋关节的内在可过伸程度 。 PA：Pelvic Angle（骨盆角）,骶骨后上角和股骨头中心轴连线（骨盆半径线，R）与竖直垂线所成的夹角。 SI：Sacral Inclination（骶骨倾角）,指骶骨前倾的角，过骶骨后缘做骶骨终板的垂线，此垂线和竖直垂线间的夹角即SI,其值理论上和SS值相等。 FFA：Femoral Flexion Angle（股骨屈曲角）,股骨中心轴和竖直垂线所成的夹角，表示股骨屈曲程度。 其他 T1-SPI： T1 spino-pelvic inclination (胸1脊柱骨盆倾斜角)，胸1中点与股骨头中点连线和垂线之间的夹角。 T9-SPI：T9 spino-pelvic inclination (胸9脊柱骨盆倾斜角)，胸9中点与股骨头中点连线和垂线之间的夹角。 注意综合分析各个参数
*各个参数的正常范围
“脊柱-骨盆匹配度” PI-LL <10° LL = (PI + TK)/2 + 10 |
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