阳和汤，补虚而不滞邪，宣通而不伤正，内外妇儿均可用，别被限制住思路

阳和汤善治诸阴证

作者/李文烔

阳和汤出自《外科证治全生集·卷四》，治“鹤膝风、贴骨疽及一切阴疽，如治乳癖、乳岩加土贝五钱。”由“熟地一两、鹿角胶三钱、白芥子二钱、肉桂一钱去皮研粉，生甘草一钱、炮姜五分、麻黄五分组成。”“以酒水各半，煎，去渣，入鹿角胶溶化，温服。”    
   

临床用本方治疗气血两虚，毒痰凝结所致鹤膝风，阴疽的机会不多，而是根据该方有温阳补虚，散寒通滞之功，广泛地用于贴骨疽、流注、痰核、瘰疬、脱疽等，都能获得较好的疗效。

很多治骨结核、淋巴结核、腹膜结核、深部脓肿、血栓闭塞性脉管炎、慢性骨髓炎，骨膜炎等之效方，亦多从此方化裁而来。
    

阳和汤，药仅7味，配伍精当，有补虚而不滞邪，宣通而不伤正之妙。其用不限于外科疾患中之虚寒病证，凡内、妇，儿科疾患中属于阳虚寒凝痰结者，皆可用之。

方中熟地、鹿角胶能补精血之虚，炮姜、肉桂能温补阳气之损。麻黄善通经络之气，白芥子善行经络之痰。生甘草能解毒安中，诸药合用能使阴破阳回，寒消痰化。

人之所有者，气与血耳，气血之所行者，阳气耳。气血俱虚者易感外邪、寒湿留着者易伤阳气。命火衰微，肾阳不振者，寒湿和水气难运难化，停于内、滞于上，蒙于上、积于下，即成寒痰凝结之诸般阴证。

用本方补精血、行痰湿，破阴凝，布阳和，离照当空，群阴自散，诸症自除矣。

头痛病属虚寒者广因寒邪犯脑，久羁不解而损及其阳，单用本方即可取效，加附片，细辛，疗效更佳。

结核性脑膜炎属肾阳虚夹寒痰上蒙清阳者，加蜈蚣、僵蚕。
 

哮喘病属阳虚夹寒痰者，本方疗效优于小青龙汤；增麻黄之量，减熟地之力可以提高效力，若加苏子、莱菔子，并增加白芥子用量，其效更优。

腰痛属肾阳虚夹寒湿者，一般多喜用右归丸合肾着汤治疗，但多数患者，尤其是年高体弱者的远期疗效并不理想，用本方随证加减，每获良效。肾虚加小茴，牛膝、续断、寄生；血虚加当归、黄芪，寒甚加附片，且将鹿角胶加至15克。若遇病根深痼，久治不愈者，只要认证准确，守方就是关键的一着。

如王某，患腰痛8年余，守方服40剂乃愈。患者系近五旬的女教师，腰痛时轻时重，虽经多方治疗，缠绵未愈。寻它源，曾因产后贪凉，睡卧预制地板度过伏天。天气转凉后即患腰痛病。观其症，面白、神疲、手足麻木、苔白质淡、脉沉细无力；察其情，腰痛时轻时重，日轻夜重，遇寒即增，得暖则减，服温阳药可得暂缓。据此，判为肾虚夹寒湿之腰痛，以阳和汤加当归，黄芪、附片治之。初服效果不；显，然辨证无误，不必易辙，守方常服，49剂而愈。

此外，历节病属阳虚夹寒湿者，本方加当归、黄芪、附片、淫羊藿，或加附片、白术，痛经属阳虚阴盛、寒湿内凝者，本方单用或与当归四逆汤合用，均可取得满意的效果。

总之，阳和汤既是治阴疽的名方，又是治阳虚寒凝的良方。妙在内，外、妇、儿各科，凡属精气两虚、寒痪凝结所致诸症皆可应用。但应注意：

(1)熟地用量宜重，麻黄用量宜轻，这是制方之妙。

(2)冰冻三尺，非一日之寒，故言非肉桂，炮姜不能解其寒凝；寒痰闭其腠理，故非麻黄不能开，此三味虽酷暑不可缺一也。

(3)只要辨证无误，就不可轻易改弦易辙，病久根深，守方10-20剂，水到渠自成矣。 

版权声明