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本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《医方临证指南》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。 今天这篇文说，我们继续来潜心领略中医方剂之美，感受国医国术精华。 现在，关注自己健康的读者，在打开各类手机资讯软件的时候，都会看到很多关于“湿气”的文说。湿气的种种表现，除湿气的种种方法，可谓层出不穷，琳琅满目，令人目不暇接。 其实，在我们祖国传统医学的浩瀚海洋中，有一张古方，它在宋代大行其道，用十味药，巧妙安排，层层推进，步步为营，构成了除湿气的标准方案。除湿气而不言此方，是说不过去的。别看它是古方，但是至今依然有很高的实用价值，适用人群非常广泛。 现在，就让我们一起来感受它——莲子肉9克，薏苡仁9克，缩砂仁6克，桔梗6克，白扁豆12克，白茯苓15克，人参15克，甘草10克，白术15克，山药15克。古代用法，研为细末，每次服用6克，用枣汤调下。现代的用法，是做成散剂，每次服用6到10克，大枣煎汤送下，也可以作为汤剂，另加大枣3枚，水煎服。 这个，就是古方参苓白术散的配伍。它出自《太平惠民和剂局方》。 这个方子，是如何来除脾湿的呢？回答这个问题之间，我们得说说，所谓的有湿气，到底是什么样子。 首先，必须得知道一点，湿气为患，上窜下达，无所不到，可能反映在每个人身上的特点，都不一样。但是有一条是应该看到的，这就是脾虚是湿邪生成的根源。脾，主运化。脾虚运化失常，所以就会产生湿气。这是基本的道理。因此，湿邪为患，最容易，也是最多见地，就是湿邪困脾的症状。这是一个什么症状呢？说出来，您会十分眼熟—— 1，舌苔白腻。伸出舌头来，舌面上有白白厚厚的一层舌苔，非常明显，湿漉漉的，看上去滑腻。用东西揩，舌苔是揩不掉的。 2，消化不好，经常肠鸣腹泻，一天好几次厕所，每次大便便型还不规整，溏而稀软。有的人是一吃饭完就必须上厕所，每次排出的还不多。 3，肚子发胀、胸口发闷，感觉整个胸腹部胀闷不舒，连呼吸都不顺畅。 4，身上没力气，四肢肌肉软弱。 现在，您看看，自己是不是处于这样的状态很久了。这样的人，有的人面色发白，有的人面色萎黄。有的人浑身很瘦弱，有的人不见得瘦弱，而是虚胖，看起来肥而不实。 这一系列的症状是怎么产生的呢？舌苔白腻，是脾湿上蒸所致。我们的舌苔反应的就是脾胃之气。湿浊之气上升，体现于舌面，舌苔就白腻。脾胃之气为湿邪所困，中焦气滞，所以我们的胸腹发闷发胀。脾气虚弱，湿邪不化，下注肠间，运化失常，于是就腹泻肠鸣，总上厕所，大便不成形。脾主气血之生成，又主肌肉。而今湿邪困遏脾胃，则气血不生、肌肉不实，于是四肢软弱乏力。 值得一提的是，除了这些，还有一部分会出现咳嗽痰多的现象。这是痰湿之邪上输于肺所致。脾为生痰之源，肺为储痰之器。脾湿上输于肺，所以咳嗽痰多。 这样的一种状况，您记住，古人就是用前面所说的配伍来应对调治。说起来，这十味药分为三个梯队，分别完成三个层次的任务，可以说层层推进、步步为营，十分精妙。 第一个层次，就是用四君的配伍做基础。四君子汤，本订阅号之前的文说谈过了，乃是人参、白术、茯苓、甘草。这是健脾益气的经典配伍。有如万丈高楼的地基，是十分坚实的。 第二个层次，就是莲子肉、薏苡仁、白扁豆、山药的配伍。前面四君的目的，在于健脾益气。健脾益气的目的，在于止泻和除湿气。莲子肉、薏苡仁、白扁豆和山药配合，可以直接产生止泻和除湿的作用。其中山药和莲子肉止泻之功强，白扁豆和薏苡仁除湿之力著。这就是在四君的基础上，锦上添花了。 第三个层次，可以说是做一些善后工作了。砂仁，行气，可以让这些补脾益气的药物补而不滞。桔梗呢，可以引脾胃之气入肺，打开脾胃之气运行的通道。在中医理论中，水谷之气，上行于肺，再由肺布散全身。桔梗这味药的作用，就是把脾胃水谷之气引入正途。这就好比把货物生产出来了，再把它送货上门。 你看，这三个层次，是不是井然有序、稳扎稳打啊？古人制方就是这样，若细细品味，它们都是精致的艺术品，蕴含天地之大道。 我们前面说到这种脾虚湿盛之证，在一些亚健康人群中可以见到，在一些具体疾病患者身上也能见到，比如说慢性胃肠炎、带下、糖尿病、老慢支、脾虚泄泻等等。辨证要点，就是如前所说的四肢乏力、气短、肠鸣腹泻、舌淡苔腻，脉象虚缓。 当然，我们这么说，显得很简明清晰。但是于实践当中，事情往往就没这么简单了，就需要临证化裁。普通读者看完这篇文说，能不能拿来就用啊？不能。辩证这件事，必须在中医师的指导下才可以完成。但是作为最基本的中医学知识，我们了解它，却能够对我们的养生带来莫大的帮助。这也是我们撰写此文的目的。 好了。文说到这里告一段落了。 |
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