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正心堂 肝随脾升，胆随胃降，脾胃气机的正常升降也会有助于肝胆气机的升降，肝气会协同脾气的宣布而条达全身，胆汁亦会借胃气的通降之力下行以助消化。胃失和降势必会影响胆汁下行，严重者会挟胆汁上逆，而表现出口苦、恶心、烦躁、惊悸、失眠等一系列症状。 胆腑对于全身气机的调节起着重要作用，其与肝一起主司全身气机。肝与胆相表里，属木，均有疏泄功能。一般多论及肝主疏泄，而不谈及胆，其主要是受“胆附于肝”观点的影响，人们习惯于详肝略胆。 ☆一阳初生，胆启运全身阳气 胆主疏泄是指胆气生发、条达，具有运转枢机，通畅三焦，升降水火，特别是流通气血之功。胆居于少阳，可以启运全身阳气。少阳为一阳初生，在天有如冬去春来，旭日东升，意蕴阳气生发、生机勃勃、欣欣向荣之势，在人体则寓少火之象，游行上下，以成温煦长养之功。依照李东桓对此的理解为： “胆者，少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春升，则余脏从之”（《脾胃论·脾胃虚实传变论》）。 ☆胆主少阳枢机 胆执掌少阳枢机，《素问·阴阳离合》云： “是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢”。 故胆可通达表里、阴阳、上下，使五脏六腑气机畅达，升降出入正常，生命活动才得以进行。 ☆胆为相火寄藏之府 其次，胆寄藏相火，如蒲辅周所言： “相火乃肾中真阳，寄藏于肝胆之中，前任用春天温暖之气加以比喻，实谓其为人体生发之气”。 ☆胆涵敛肝阳，有助于肝气疏泄 另外胆汁可以涵敛肝阳，胆的正常功能也有助于肝气的疏泄。所以《素问·六节藏象论》云： “凡十一脏，取决于胆也”。 亦如清代周学海《读医随笔·平肝者舒肝也非伐肝也》所云 : “凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气化以鼓舞之，始能调畅而不病”。 应该说胆对其他脏腑的调理过程主要是通过对其气机的调畅作用而发挥功能的。 |
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