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来源：康复医学沙龙 编辑：小康 首先心血管疾病是严重危害人类健康的疾病，这类患者不敢活动，不知道如何活动，生活质量严重下降。虽然现在对于心血管疾病的临床治疗越来越成熟，但是临床治疗后的再发生率和再住院率依旧很高，所以现在对于心血管疾病的治疗已经开始更多的关注预防和康复。因此心脏康复对于心血管疾病的患者尤为重要。 WHO心脏康复定义：要求保证心脏病人获得最佳体力、精神及社会状况的活动总合，从而使病人通过自己的努力能在社会上重新恢复尽可能的正常位置，并能自主生活。 虽然我国心脏康复的起步要晚于国外，但现在正处于一个飞速发展的阶段。关于心脏康复，胡大一教授提出了“药物、运动、心理、营养和戒烟”五大处方，其中运动和营养最为重要，其中有氧运动对于心脏的好处不言而喻，但是抗阻运动在心脏康复中也有着不可忽视的作用。 接下来我们聊一聊心脏康复中的抗阻运动！ 美国心脏学会(AHA)于2007年对旧版抗阻训练指南进行了修订,旨在简化抗阻训练的临床应用,并指出应将抗阻训练视为有氧运动的一种补充,而不是替代。这也肯定了抗阻运动的重要性。 那抗阻运动都有什么益处呢？ 1、无论人们有无心血管疾病,在医师指导下进行抗阻训练(RT)都可以提高肌肉的强度和耐力，改善器官功能和生活质量。抗阻训练(RT)可以提高骨密度、增加瘦体重。 2、抗阻训练对心血管系统结构和功能的影响 1）抗阻训练增加左室壁厚度和质量,而不会明显改变左室直径,左室的收缩和舒张功能均保持正常。 2）抗阻训练(RT)可以降低血压、改善血管内皮功能。 3、抗阻训练对心血管危险因素的修正作用 作为葡萄糖和甘油三酯的主要代谢场所,骨骼肌是静息代谢率的决定因素,因此肌肉质量的增加可能降低多重心血管疾病的危险。 抗组训练（RT）的原则 1、安全性原则 在心脏康复中最重要的就是安全，只有在安全的基础上才能进行心脏康复。 2、超量恢复原则 3、渐进性原则 4、个体化原则 了解了训练的原则后怎么制定抗阻运动的处方呢？ 欧洲心病学会（ESC）的抗阻运动FITT原则
♣那怎么计算1RM? 肌力锻炼的负荷-重复次数相关性
40%-80% 1RM强度的抗阻训练，在心肌梗死发病后或心外科手术后至少5周，经皮冠状动脉腔内血管成形术等治疗2-3周后开始介入。 至于一些轻型抗阻训练（对抗自身重力的活动、使用弹力带、沙袋和小哑铃）等训练，应在病情稳定后尽早开始。 制定运动处方后下一步该如何执行？ 抗阻运动的步骤 询问病史➦准备活动➦确认运动方向➦配合呼吸➦抗阻运动 其中配合呼吸尤为重要。 抗阻运动的注意事项 1、确认全部活动范围,避免憋气( Vasal效果) 2、上抬重量时吐气,放下重量时吸气 3、 肘部或膝盖不应完全伸展,稍微弯曲 4、 在一定速度(中度缓慢)下有规律地运动上抬重量2秒,放下重量4秒(也有建议上抬重量3秒,缓慢放下重量3秒) 5、从较小负荷开始逐渐增加负荷 6、轻握把柄以防血压过度升高 7、平时多坐位的健康人士负荷应定为每组上举8一12次 8、心脏病患者或身体不虚弱的人负荷应定为每组上举10~15次 9、每组运动之间必须休息90秒以上，上肢运动和下肢运动之间应适当休息 10、训练结束后应进行拉伸防止乳酸堆积 11、有心脏病事件先兆,特别是头晕,心律失常,呼吸困难,心绞痛等不适时应立即中止运动 抗阻训练的形式 对于心脏康复的患者抗阻运动的形式可简单根据关节的运动进行安排和设计。 1、上肢的抗阻训练 肩关节：前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋 肘关节：屈、伸 前臂：旋前、旋后 腕关节：掌屈、背伸、尺偏、桡偏 2、下肢的抗阻训练 髋关节：前屈、后伸、内收、外展 膝关节：屈、伸 踝关节：背屈、跖屈、内翻、外翻 3、核心的抗阻训练 臀桥 通过以上的学习，我们知道抗阻运动是心脏康复中不可或缺的一部分，它可以在有氧运动的基础上更好的帮助患者去管理心血管患者的危险因素，让他们拥有一颗更强壮的心。 |
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