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血糖高到什么程度最容易发生并发症,说得这么吓人,总得有个数据标准吧?

 灵崖净土 2019-07-31

血糖是人体重要的生命体征,过低或过高均会对人体造成不同程度的损害,随着损害的持续加重,可能会增加冠心病、脑卒中、慢性肾衰竭等慢性并发症发病率,急剧升高时还可能增加糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的发病率。那么,血糖高到多少会发生这些并发症呢?接下来,医学莘将为您解析。

糖尿病并发症分为急性并发症与慢性并发症。急性并发症主要与血糖升高的幅度有关,升高幅度越大,急性并发症发生率就越高。急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。糖尿病酮症酸中毒是由于外周器官组织对血葡萄糖利用障碍,导致脂代谢紊乱,酮体生成过多所致,当血糖达到16.7mmol/L时发生率较高,尤其好发于1型糖尿病患者,这类患者胰岛细胞被破坏,胰岛素绝对缺乏,所以发生率较高,且部分患者通常以糖尿病酮症酸中毒为主要表现;高血糖高渗状态是由于血糖严重升高,血渗透压严重升高,严重脱水所致,当血糖达到33.3mmol/L发生率较高。

糖尿病慢性并发症除开与血糖升高幅度有关,还与病程的长短有关。常见的慢性并发症有心脑血管损害,如心绞痛、心肌梗死、短暂脑缺血发作、脑卒中等;肾脏损害如糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭等;以及糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。慢性并发症不同于急性并发症,即使短期血糖升高,也不会迅速出现相关表现,它的发生一个长期慢性损害的过程,可发生于数年、数十年以后。只要空腹血糖超过6.1mmol/L,或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L,即使还未达到糖尿病的诊断标准,均可能导致心、脑、肾、神经、视网膜损害。血糖升高幅度越大,病程越长,慢性并发症发生率就越高;部分患者即使血糖升高幅度小,但随着时间的延长,高血糖对靶器官的损害也会持续加重。


综上,当血糖达到16.7mmol/L时可能发生糖尿病酮症酸中毒,当血糖达到33.3mmol/L时可能发生高血糖高渗状态;当空腹血糖超过6.1mmol/L,或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L,血糖升高幅度越大,病程越长,慢性并发症发生率就越高。

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