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被人忽视的高血糖隐匿信号 我国糖尿病前期的发生率为50.1%，相当于每2个人中就有1个人处于糖尿病前期。糖前期是逆转糖尿病的黄金时期，如果不及时干预，很可能发展为糖尿病。 糖尿病前期（糖代谢/耐量异常）：6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L；7.8 mmol/L≤餐后血糖＜11.1 mmol/L。 糖尿病：空腹血糖＞7mmol/L，餐后血糖＞11.1mmol/L。 糖代谢异常一旦发展为糖尿病，就可能引起多种并发症。除了抽血检查以外，生活中有哪些方法能帮助我们评估血糖，及时发现血糖异常呢？ 每次进餐后的血糖波动都是一次代谢扰动，进餐后，大量血液分布到消化道，使得脑部暂时缺氧，人就容易犯困，而这可能预示糖尿病前期。 （1） T恤测腰围 人体两臂的臂长与身高相等。欧洲肥胖大会上公布的一项新研究表明，腰围超过身高一半的人，是明显的腹型肥胖，预示代谢综合征风险较高。 【方法】将一件合身的长袖T恤对折，把袖子与肩膀部位围在腰上，如果腰间剩余距离超过一掌，可能预示“糖人”。 （2） 软尺测腰围 也可直接用软尺测量腰围，具体位置是肋缘下角与髂前上棘连线中间部位。男性腰围≥90cm，女性≥85cm，即可诊断为腹型肥胖，糖尿病风险较高。这是因为腰围变粗后，腹内脂肪增加，非常容易出现胰岛素抵抗，而一旦发展下去，就可能变成糖代谢异常。腰围变粗是糖尿病的重要高危因素之一。 （3） 五毛硬币测皮下脂肪 还可用五毛硬币来测量皮下脂肪。在肚脐旁边1cm左右，捏起脂肪皮层，用五毛硬币对比。通过腹部脂肪的厚度可大致判断肥胖的程度，正常男性的皮下脂肪约5~15mm，女性12~20mm。皮下脂肪厚问题还不是很大，如果内脏脂肪增加，更容易出现胰岛素抵抗和糖紊乱。 糖尿病患者由于糖代谢异常，免疫力下降，白细胞游走能力下降，所以很容易出现感染，尤其是皮肤和泌尿生殖系统的感染。皮肤感染最常见的就是疖子，有的甚至变成巨大的带脓痈肿。如果头面部频繁大量起痘，背部长疖子，或胫骨前侧黑斑，可能预示糖尿病。糖尿病患者一旦感染，非常容易扩散。因为高糖是细菌良好的培养基，而且高糖会使蛋白质糖基化，让蛋白质修复能力明显下降。  比糖尿病更可怕的并发症 糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病，其本身不一定会对人体造成严重的伤害，但其并发症高达100多种，严重时会造成致命伤害。 糖尿病酮症酸中毒，是最常见的急性并发症，尤其高发于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。 ◆ 症状表现 临床上常表现为：血糖异常升高，代谢性酸中毒，尿糖及尿酮体呈阳性。多出现烦渴、多饮、多尿、体重下降、出现烂苹果味、恶心、疲乏无力甚至昏迷等症状。 糖尿病高渗性昏迷多见于2型糖尿病患者，其中30%有心脏病史，90%患有肾脏病变，多与DKA并存，属于严重的高血糖状态，病死率较高。 ◆ 症状表现 患者处于高血糖高渗状态时，会出现严重脱水，进行性意识障碍等神经精神症状，甚至进入昏迷状态，且容易导致脑血栓、心肌梗死等疾病。 末梢神经受到侵犯时，会造成感觉上的异样，引发四肢瘙痒，出现皮肤异常。而肛门、会阴两处的皮肤和黏膜很多，加之适宜的温度与湿度，易引起菌群失调，出现瘙痒。 日常生活中的磕磕碰碰对于普通人来说可能不值一提，但如果糖尿病患者的膝盖上出现了口子，因抵抗力下降、细菌感染等因素，容易出现坏疽。出现伤口时一定要做好护理工作，直到它结痂并脱落，长出新皮。 血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏，累及眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构，会造成眼部营养和视功能的损坏，易导致黄斑、视网膜、视神经等的病变，严重时可致盲。 ◆ 危险信号 糖尿病患病10年以上，出现头晕、头疼、视物不清，视力低于4.8或是视力急剧下降时，建议尽早进行眼底检查。 糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一，男性的发生率高于女性。血糖过高时，肾脏血管发生变化，糖蛋白质和脂肪代谢异常，从而导致肾小球硬化，出现蛋白尿。 ◆ 危险信号 糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，不易被发现。患病5年以上，血糖控制较差，出现蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等症状时，需警惕糖尿病肾病的发生。 心脑血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并发症。糖尿病患者的血黏度增加、红细胞沉降速度加快、血小板易黏附，会导致微血管闭塞，形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等疾病，更容易形成并加速动脉粥样硬化，导致冠心病、心梗、脑梗疾病的发生。 临床上有的糖尿病人并没有明显的心绞痛，在血管造影时也没有发现明显的血管堵塞，但在一段时间后却发生了水肿、乏力、心功能下降等，进一步确诊后才发现心肌肥厚和心衰的问题，这就是心肌微血管长期受损的结果。 糖尿病血糖升高，血管壁上就会有很多糖粘在蛋白上，导致血管壁无法正常的舒张收缩，引起脑组织缺氧缺血了。当脑组织缺血达到一定程度时，会出现明显的痴呆。 |
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