五脏的营养都赖于胃府水谷之精微,因此胃是五脏的根本。 因五脏之脉气不能自行到达手太阴寸口,必须借胃气的敷布,所以五脏之气能够在其所主之时出现于手太阴寸口,就是脉象的胃气。 如果邪气胜,精气衰,病气严重,胃气就不能与五脏之气一齐到达手太阴,而为某一脏真脏脉象单独出现。 所谓真脏脉,是指举按坚强,搏击有力,毫无和缓之象的无胃气脉。 见到真脏脉说明五脏之气竭绝而败露,故又称其为死脉。 要探讨真脏脉形成的机理,首先必须了解脉气与胃气的关系。 因为胃为水谷之海,水谷入胃,经过腐熟、消化、吸收,其精微之气上注于肺,经肺的宣发、布散,五脏六腑才得以受气。 所以只有胃气充实,五脏之气才能充沛,寸口才能反映出从容柔和的有胃气的脉象。 “胃者五脏之本也,脏气者,不能自致手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。” 反之,如果胃气衰败,五脏失养,胃气不能伴随五脏之气到达寸口, 就会出现真脏脉,“所谓无胃气者,但得真脏,不得胃气”。 本文摘自《黄帝内经》二十论 |
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