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眼睑病是发生于眼睑部位的疾病，为全身疾病的一部分或为局部疾病，发病部位在皮肤、睑腺、睫毛、肌肉等，包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤，以及眼睑的内、外翻，上睑下垂，眼睑先天性畸形等。  眼睑病的病因 眼睑病是发生于眼睑部位的疾病，为全身疾病的一部分或为局部疾病，发病部位在皮肤、睑腺、睫毛、肌肉等，包括眼睑的炎症、外伤、肿瘤，以及眼睑的内、外翻，上睑下垂，眼睑先天性畸形等。 一、麦粒肿 病因：多为金黄色葡萄球菌感染所致。 二、霰粒肿 病因：多见于青少年，常为单个发生，也可新旧几个交替出现或同时存在； 三、睑缘炎 1、鳞屑性睑缘炎： 病因： (1)睑板腺分泌旺盛，皮脂溢出，合并轻度的感染如卵园皮屑芽胞菌，能将脂质物分解成为有刺激性的脂肪酸。 (2)屈光不正，视疲劳，营养不良或劣质化妆品的刺激亦为常见诱因。 溃疡性睑缘炎： 病因：由金黄色葡萄菌所致的睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性炎症。 3、眦部睑缘炎 病因：为莫一阿氏(Morax-Azenfeld)双杆菌感染所致，亦可能与核黄素缺乏有关。 四、倒睫 病因：疤痕牵拉：如沙眼，睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等； 五、睑内翻 病因： 1、先天性睑内翻； 2、疤痕性睑内翻；如沙眼，外伤等； 3、老年性或痉挛性睑内翻：因皮肤和皮下组织松驰，睑轮匝肌滑动压迫睑板。 六、睑外翻 病因： 1、疤痕性睑外翻：如烧伤、创伤、化学伤等； 2、老年性睑外翻：因皮肤和皮下组织松驰，睑轮匝肌功能减弱。 3、麻痹性睑外翻：面神经麻痹。 七、眼睑闭合不全 病因： 1、疤痛性睑外翻 2、面神经麻痹 3、眼眶容积与眼球大小比例失调 4、全身麻醉或重度昏迷 八、上睑下垂 病因： 1、先天性 2、获得性 眼睑病的临床表现 眼睑病变中最多见者为炎症，尤其是腺体炎症。如睑腺炎也称麦粒肿，是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染。一般给予热敷，局部或全身应用抗生素即可。切记不可挤压，以免感染并顺无瓣膜的静脉至海绵窦或顺血流至眼眶造成眶蜂窝组织炎、菌血症甚至败血症，可危及生命。睑板腺囊肿也称霰粒肿，指睑板腺排出管阻塞，分泌物潴留而形成睑板腺慢性炎性肉芽肿，小者无症状无需治疗，大者眼睑有沉重感，可行手术切除。眼睑病毒感染，除单纯疱疹外，还有带状疱疹，疱疹分布有很清晰的界限，不超过鼻中线，治疗后留有瘢痕。 睑缘的炎症称睑缘炎，包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎，其共同表现为睑缘充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脱落，有时睫毛与分泌物粘结在一起，鳞屑性者睫毛脱落可再生，而溃疡性者睫毛脱落后不再生长，故其预后较严重。 眦部者仅内外眦部发痒显潮红，甚至糜烂。常为莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌所致，可用硫酸锌或抗生素眼液、眼膏局部滴用。眼睑易受外伤，表现为水肿、瘀血或破裂。由于眼睑的皮肤菲薄，皮下组织疏松，水肿或出血易扩散，有时可达对侧眼睑。 眼睑可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常，最常见为睑内翻或外翻。当眼睑内翻时常伴有倒睫，触及角膜，造成角膜混浊而影响视力。当睑外翻时可致上下泪点外翻造成泪溢，严重者造成眼睑闭合不全，暴露角膜，使角膜干燥混浊。故应尽早治疗原发病变。必要时需手术矫正。眼睑属于颜面的一部分，因此行任何手术时，应考虑到外形的美观。如皮肤切口应尽量沿皮肤纹理的方向，注意两侧对称等。 |
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