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【科研 | 荐读】RCT临床研究遵循CONSORT规范

 紫燕玥玥 2019-08-01

       大量证据显示随机对照临床试验(RandomisedControlled Trial,RCT)的报告质量不理想,报告不透明,读者既不能评判结果是否真实可靠,也不能从中提取可用于系统综述的信息。为提高RCT报告质量,保证研究者撰写清晰、完整和透明的临床研究报告,也为了帮助读者评判该报告的内外部真实性,由临床研究者、统计学家、流行病学家和生物医学编辑组成的国际小组制定了“临床试验报告统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明”,包括25项基本项目清单和1张受试者流程图。

CONSORT声明包括:

    包括文题和摘要、引言、方法、结果、讨论和其他信息几个主要部分

Title and abstract(
文题与摘要):
1

a. 题目中说明研究的性质,如随机对照双盲研究 (文题能识别是随机临床试验)

b. 结构式摘要,包括试验设计、方法、结果、结论(按期刊要求)

Introduction
(引言部分): 

背景和目的:

2

科学背景和对试验理由的原理解释

具体的目的或假说 

Methods方法

试验设计:

3

描述试验设计(诸如平行设计、析因设计),包括受试者分配入各组的比例

b 试验开始后对试验方法所作的重要改变(如合格受试者的挑选标准),并说明原因

受试者:

4

受试者的合格标准

b 资料收集的场所及地点

干预措施:

5

详细描述各组干预措施的细节以使他人能够重复,包括它们实际上是何时如何实施的

6

完整而确切地说明预先设定的主要和次要结局指标,包括它们是在何时、如何测评的

b 试验开始后对结局指标是否有任何更改,并说明原因

7

如何确定样本量

b 必要时,解释中期分析及试验中止的原则

随机方法:

序列的产生:由某些随机程序生成分配序列

8

产生随机分配序列的方法

b 随机方法的类型,任何限定的细节(如怎样分区组和各区组样本多少)

分配隐藏机制

9

用于执行随机分配序列的机制(例如按序编码的封藏法),描述干预措施分配之前为隐藏序列号所采取的步骤 

实施:

10

谁产生随机分配序列,谁招募受试者, 谁给受试者分配干预措施 

成功的随机方法取决于两个步骤:产生不可预测的分配顺序,对负责着魔受试者的研究人员隐藏该顺序

盲法:

11

如果实施了盲法,分配干预措施之后对谁没盲(例如受试者、医护提供者、结局评估者),以及盲法是如何实施的

b 如有必要,描述干预措施的相似之处

统计方法:

12

用于比较各组主要和次要结局指标的统计学方法

b 附加分析的统计学方法,比如亚组分析和校正分析

Results (结果)

受试者纳入流程图(极力推荐使用流程图):  

13

随机分配到各组的受试者例数,接受已分配治疗的例数,以及纳入主要结局分析的例数

b 随机分组后,各组脱落和被剔除的例数,并说明原因

招募受试者:

14

招募期和随访时间的长短,并说明具体日期

b 为甚么试验中断或停止

基线资料:

15

用一张表格列出每一组的基线数据,包括人口学数据和临床特征

纳入分析的例数:

16

各组纳入每一种分析的受试者数目(分母),以及是否按最初的分组分析

结局和估计值:

17

各组每一项主要和次要结局指标的结果,效应估计值及其精确性(如95%可信区间)

b 对于二分类结局,建议同时提供相对效应值和绝对效应值

辅助分析:

18

所做的其他分析的结果,包括亚组分析和校正分析,指出哪些是预先设定的分析,哪些是新尝试的分析

危害:

19

各组出现的所有严重危害或意外效应

Discussion (讨论)

局限性:

20

试验的局限性,报告潜在偏倚和不精确的原因,以及出现多种分析结果的原因(如果有这种情况的话)

可推广性:

21

试验结果被推广的可能性(外部可靠性、实用性)

解释:

22

与结果相对应的解释,权衡试验结果的利弊,并且考虑其他相关证据

Other information (其它信息)

注册:

23

临床试验注册号和注册机构名称

研究方案:

24

如果有的话,在哪里可以获取完整的试验方案

资助:

25

资助和其他支持(如提供药品)的来源, 提供资助者所起的作用

(卫攀)

     CONSORT网站(www.consort-statement.org)提供学习资料与RCT报告相关资料的存档数据库,并定期更新收录很多试验实例。400多种核心综合性和专业性期刊以及生物医学编辑组织,包括国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)、世界医学编辑协会(World Association of MedicalEditors)和科学编辑理事会(Council of Science Editors)等。本CONSORT声明可从bmj.corn免费获取,也已在Lancet,PLoS Medicine,Obstetrics and Gynecology,Annals of InternalMedicine,Open Medicine,Journalof Clinical Epidemiology,BMC Medicine和Trials等杂志发表。

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