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编者按 泌尿外科医生除了看病人、做手术、写论文、做学术，对于一个体制内的医生来说，还有一件重要的事情，就是应付各种各样的考试。鉴于此，我们学习联盟特开设《每日一题》专栏，题目来源于高级职称晋升考试或者泌尿外科硕博入学考试，欢迎各位老师积极参与！ 泌尿外科医生学习联盟 简述下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的概念。 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）经垂体门脉到达腺垂体，促进腺垂体促性腺激素细胞合成和分泌卵泡细胞刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。LH的作用是通过调控睾酮（T）实现的，而LH的分泌则受下丘脑所分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）调控。LH主要作用于睾丸间质细胞，促进其合成和分泌T。T既能反馈性抑制垂体LH的分泌（短反馈），还可以作用于下丘脑，抑制GnRH的分泌（长反馈）。一方面下丘脑-垂体调节睾丸的功能；另一方面睾丸分泌的激素又能调节下丘脑和垂体的分泌活动。因此，三者在功能上既相互促进又彼此制约，共同构成下丘脑-垂体-睾丸性腺轴系这一内分泌功能完备的有机整体。 此外，由垂体产生的卵泡刺激素（FSH）主要作用于生精细胞和支持细胞，使其分泌雄激素结合蛋白（ABP），ABP与雄激素尤其是大量的T结合，使睾丸组织内局部形成高浓度T（大约是外周血液T浓度的25到100倍）的微环境，才能够与FSH刺激支持细胞产生的细胞因子协同作用，诱发和维持正常精子的生成。 答案参考资料： 《生理学（第八版）》、《中国男科学疾病诊断治疗指南与专家共识（2016版）》 答案提供：张广涛 责任编辑：张越然 审核校对：张栋邦 曹林 |
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