|
中医怎样治急症 急症不仅病情急剧，而且病势险恶，救治得当则病人好转得快，救治不当则病人死得快。正所谓：“譬犹拯溺救焚，岂容整冠束发。”这就要求，中医治疗急症，诊断辨证务必迅捷准确，处方用药务必果断大胆。 中医诊断急症，在望闻问切之中，要善于抓特点。只有抓住特点，才能弄清疾病的本质和病证的关键所在。而抓特点不仅仅要全面仔细诊察，尤其要注重舌脉合参。因为舌象和脉象往往最能反映疾病的本质和真相。 比如2009年4月，长沙市某医院邀我会诊一急症病人，患者因患急性胆囊炎先后在两家医院住治17天，每天下午2时许开始发热，热势高达40-41°C发热时立即打针服药，约5-6h后热势开始下降，下降之后体温仍在38.5-39°C之间，次日下午又复高热。由于患者持续的反复高烧，其体质明显下降，形瘦面黄，精神疲乏，而且高烧时极度困倦。 医院会诊其高烧原因不明，并其全身衰竭而通知病危。会诊时见患者脘腹胀闷，恶心欲呕，不欲进食，口苦，便秘。并询知其高热发作之前，伴见恶寒症状。查其舌脉，舌上苔垢特别厚腻而黄白相兼，脉象弦数有力，其舌脉象正反映了此病的病证特点。 舌上苔垢特别厚腻者，湿热郁遏气分之象也；脉弦数有力者，少阳与阳明热结也。急拟达原饮合大柴胡汤，一日一夜服两剂，次日下午高热控制未发。服第3剂之后，热势全退。5剂之后，诸症悉平。 中医治病用药必须因证选方。而治疗急症，选方尤须准确。在选定主方之后，用药又必须果断大胆。选方的准确与否，取决于对方剂的熟练掌握及熟练运用的程度；用药的果断与否，取决于辨证选方的准确性和把握性。 “用药如用兵”，如果在治疗急暴病症时，用药迟疑，那只会贻误战机；或者用药力度不够，那只能是杯水车薪，无济于事。 比如2000年，余治一女患者杨某，因患宫颈癌于20余日前在某医院已做剖腹切除术。可手术后20余日，仅转几次矢气，却一直未解大便，进而小便亦显不畅。医院多次会诊，结论均为肠梗阻，但用药物及其他疗法未能取效，只得考虑再行剖腹手术。 可是患者第一次剖腹术后25天，不仅不宜再行剖腹，而且患者的全身情况甚差，腹胀，呕逆，不能进食，呼吸迫促，身体衰弱，不能起坐站立。会诊时，见患者腹胀如鼓，叩之有声，身发低热，呕逆间作，呼吸短促，舌苔黄燥而腻脉象沉数有力。 当务之急，必须通其大便，方可救其燃眉，乃拟大承气汤重剂，大黄、芒硝均用至30g并嘱其急速频煎频服，8h之后患者连呼腹痛，随之矢气，旋即大便，排出数粒弹丸样粪便之后，随之大下，其臭气熏人，患者亦转危为安。 毋容置疑，中医能治急症，并且善治急症。如果在治疗过程中，能与西医的先进手段相结合，如鼻饲服药、输氧、输血等，则更能相得益彰。 |
|
|
