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这类患者确实很多，也是许多人非常关心的问题。看了诸多回答后觉得还是有必要再次阐述一下这方面的医学科普知识，因为这些患者迫切希望知道自己的病情究竟是什么原因引起？应该怎么治疗？ 植物神经或内脏不受大脑控制，本是一对相互制约的调节内脏的自主神经：交感神经和迷走神经。交感神经的主要功能：心跳加快，动脉血管收缩、汗腺分泌汗液、当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。 迷走神经主要功能是：对抗交感兴奋、心跳减慢，消化道、泌尿道收缩、大脑椎基动脉收缩、消化腺分泌增加等。一旦这种平衡、制约功能障被破坏就会产生各种躯体不适症状。故以往称为植物神经功能紊乱、神经衰弱、神经官能症。 自主神经的活动主要是受情绪支配的。大脑中各种不良的情绪通过边缘系统、网状结构由垂体一下丘脑一肾上腺素轴产生神经体液和神经内、外分泌导致神物神经相互制约失衡使脏器活动异常而产生各系统、各器官发生功能性调节异常，故出现凡有植物神经支配的各器官可产生各种症状。脏器是没病的，只是调节脏器的自主神经出了问题。严重时可引起冠状动脉痉挛至心绞痛或心肌梗塞、致命性恶性心律失常致死、脑动脉痉挛至晕厥甚至脑血管斑块破裂激活血小板产生血栓引起脑梗塞等器质性的病变甚至死亡。 为什么现在国内外的医学前辈的大咖们不断发出声音：“疾病的发生50%-70%是由心理因素引起的”。细细想一下你觉得有道理吗？为什么前辈大咖们的这种呼声在指南中没有？现任的学科带头人又不知可否，年青医生更是一笑了之。因为几乎最辣手的“欵难杂診”才会找到这些大咖，不可否认在生物医学领域内他们专业知识、诊断水平超人一等，但能找到他们就医的这类患者往往是不能用生物医学的专业知识去认知、去解决，于是他们终于发现了可能存在另外一种与生物医学不同的心理医学模式。 凡是有多身多个系统出现各种各样不适症状，但，经现代医学各种检查手段仍得不到明确诊断的患者，临床各专科医生显得束手无策，以往这些患者被推荐到神经科一般会诊断为“神经衰弱”、“神经官能症”、“植物神经紊乱”。中医科的调理患者中这种病人更不是少数，如果推荐到心理科或精神科医生医生那里，轻重不一的“抑郁症”、“焦虑症”、“疑病症”、“恐惧症”、强迫症”这些诊断出来了。 几有曾经或现在仍有下列症状多条： 入睡困难、浅睡、早醒后难眠、头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗、怕冷怕热、心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞、压迫感或胸痛、各种早搏、特发性房颤、心电图异常率快时ST压低或T波低平倒置、食慾减退、消瘦约、功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐、贪食、便秘、排便不爽、便次增多、突发腹痛腹泻、夜尿增多、青壮年性欲下降、勃起障碍、女性月经紊乱、无欲、经前综合症、甚至不孕、 各种无法解释的疼痛、夜间因胸闷不适而过度换气产生惊恐发作去急诊。所以我常说东痛西痛不是病，痛得越久述半全是越安全。 在这类患者中的心理障碍常有被躯体症状掩蓋，若出现：情绪低落、兴趣消失、疲乏无力、失眠早醒、脑子出现控制不住的焦虑、注意的难集中、健忘、消极悲观等四条以上，基本上可定为抑郁障碍。 传统的抗抑郁治疗是五羟色胺回吸收抑制剂，起效慢、疗效仅70%、副反应大。2000年发现了缺乏多巴胺与抑郁有明显关系，于是出现了最有效、最快速治愈的办法是联合五羟色胺和多巴胺回吸收抑制剂：根据睡眠好坏用极小剂量奥氮平1.25mg-2.5mg晚6点，次日早饭后联合任何一种SSRI1-2片，几天内无论对情绪还是植物神经功能紊乱的躯体症状可以达到一个你从来感受过的感觉。 2019.8.2 |
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