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在世界范围内，喝含酒精的饮料是一种流行的娱乐消遣方式。人们喝酒主要是出于社交原因，但喝酒的时间和饮酒量可能会对自身以及他人的健康产生重大影响。  各个年龄段的人都可能会因饮酒而引发健康问题，但在健康风险方面存在潜在的年龄和性别差异。 女性的体内水分较少，胃部生成的乙醇脱氢酶水平也较低，而体内水分可以稀释饮用的酒精，乙醇脱氢酶水平低会导致酒精代谢速率降低。因此，饮酒后女性的BAC（血液酒精浓度）水平会相对较高，短期和长期的健康风险也可能会增加。  研究人员注意到，如果酒精摄入量达到了可导致人体处于危险的水平或更高，这些差异可能会使女性在饮酒时的体能、身体和心理遭受更为严重的消极影响。 今天我们首先就饮酒对健康产生的负面影响来谈谈。 酒精性肝硬化 酒精会对所有人体细胞产生负面影响，其中多数不利影响还可能导致严重的健康问题。根据2014年WHO《酒精与健康全球状况报告》，酒精与200多种不同的医疗状况存在因果关系，是公共健康面临的一项重大挑战。 酒精及其代谢物——乙醛，会对细胞产生直接的毒性作用，可能会破坏细胞DNA。酒精会损害主要身体器官的功能，尤其是肝脏、大脑，以及其它与健康有重要联系的代谢功能。这些不利影响多数与重度饮酒或酗酒行为有关。  酗酒的定义为：男性一次饮酒量达五杯或更多，女性一次饮酒量为四杯或更多。  关于饮酒的量化标准 酒精可从多方面影响肝脏的功能，而肝脏是人体内唯一一个可以代谢酒精的器官。 即使饮食均衡且富含蛋白质，每天喝六杯酒，不到一个月就会出现肝脏脂肪的大量堆积。持续5年或更长时间，肝脏细胞就会退化。最终，受损的肝细胞被无功能的疤痕组织所取代，就产生了肝硬化。随着肝功能的恶化，脂肪、碳水化合物和蛋白质的新陈代谢也变得紊乱，使得肾脏、胰腺和心脏等其他身体器官也发生病变。  左为正常肝，右为肝硬化 心理问题 许多由酒精带来的不良健康影响与心理功能紊乱有关。正如前面提到的，少量的酒精即可产生精神愉悦效果。不过，酒精通常被作为镇静剂使用，它对大脑的影响依赖于使用剂量，而且这种影响是以一种分层的方式出现，与大脑的发育相关。一般来说，酒精会首先作用于更高层次上的大脑中枢。随着剂量加大，低层次的脑功能开始受到压制，导致正常功能发生紊乱。这种从高层次到低层次的大脑功能层次结构，以及对应的酒精带来的影响可以概括为： 1、思维和推理——判断力 2、知觉-运动反应——反应时间 3、复杂运动的协调——肌肉语言 4、简单运动的协调——走路 5、视觉过程——复视觉 6、警觉——睡眠、昏迷 7、呼吸调控——呼吸衰竭、死亡 BAC为0.06-0.09时会损害人体的判断力、精细运动能力和协调能力——这是保证安全驾驶的三个极其重要的因素。  近年来，含酒精的能量饮料越来越受年轻人的欢迎。一些人认为，这些饮料中的咖啡因和其它可能的兴奋剂会抵消酒精的抑制作用。但是，研究人员没有发现任何证据能够证明饮用酒精和咖啡因或含酒精的能量饮料会降低人体对酒精中毒的主观感受。 此外，研究发现与单独摄入酒精相比，饮用酒精和咖啡因或含酒精的能量饮料使得人体的运动调节、言语和视觉能力也受到了类似损伤。大量文献表明急性饮酒与攻击性行为之间存在正相关。  研究人员认为，酒精可能会破坏大脑额叶和杏仁核之间的信号通路，杏仁核是参与正常决策和情绪反应的大脑中心结构。 与女性相比，男性更容易出现由酒精导致的攻击性行为。对于易感人群，大脑额叶和杏仁核之间的信号通路受到损伤可能会造成攻击反应增加，导致习得性攻击行为。具体包括受抑制的行为脱抑制、对潜在的攻击性形势反应强烈、失去同理心，以及识别他人能力的弱化。 心血管疾病 重度饮酒可导致一些心脏疾病和血管疾病的发病风险增加，包括： —酒精性心肌病或心脏功能受损 —高血压（血压升高） —患缺血性卒中（血流量不足）和失血性卒中（出血）的风险增加 —出现心律失常的风险增加，如心房纤颤 研究人员认为，大量且长期性饮酒或酗酒可能会导致人体的自主神经活动增多，血液脂肪酸或乙醛水平升高，从而影响正常心率。  癌症 实验室研究表明，在体外实验（即在试管中）中酒精和乙醛会引发DNA变化，与致癌物质导致的DNA变化相当。导致这种DNA损伤的酒精浓度相当于喝下一到两杯酒。基于乙醛在动物身上的致癌性，环境保护办事处推论乙醛可能是一种人类致癌物。 研究人员指出，饮酒和口腔癌、咽癌、喉癌和食道癌之间存在令人信服的证据，因为这些身体组织会直接接触摄入的酒精。男性结肠直肠癌和女性乳腺癌也与饮酒行为密切相关。  研究人员发现了15种饮食变量与乳腺癌之间的关系，并得出结论，有少数几种饮食变量与乳腺癌之间存在一致、有力且显著的关系，而酒精就是其中之一。较小年龄就开始饮酒行为会增加患乳腺癌的风险，因为乳腺组织会较早地暴露于致癌因子乙醛中，且持续时间相对更长。 除了潜在的DNA损伤，酒精摄入还可能增加雌激素水平，这也是增加乳腺癌风险的又一因素。酒精还会使雌激素和孕激素受体的表达增多，这反过来又增加了患乳腺癌的风险。  酒精对胎儿的影响 有饮酒习惯的女性在孕期应禁酒，即使是适量摄入或只有一次畅饮也会影响胚胎或胎儿的DNA。乙醇是一种典型的畸胎剂，可广泛诱发胎儿发育异常，特别是在胎儿表观遗传重编程的高峰期。 研究人员将酒精导致的新生儿健康问题称为胎儿酒精谱系障碍（FASD）。FASD是指孕期饮酒导致的胎儿发育异常，包括酒精性神经发育障碍、出生缺陷和其他异常发育。  常见的患有胎儿酒精综合征（FAS）的儿童面部特征 胎儿酒精综合症（FAS）是FASD最严重的一种。美国FAS发病率非常高，目前FAS是西方国家婴儿智力迟钝的主要成因。孩子可能会出现成长和心智发育迟缓，以及面部出生缺陷（如图）。 肥胖 酒精是一种重要的卡路里来源，每克酒精可提供大约 7 卡路里，与脂肪的卡路里含量相当。研究表明，少量饮酒（每日热量摄入的 5%）可提供的热量与等量碳水化合物提供的热量相等，对每日能量消耗没有影响。 换句话说，只要每天的卡路里摄入量与消耗量相等，酒精卡路里本身并不会引起体脂增加。但总的来说，国家酒精滥用与酒精中毒研究所（ NIAAA）指出适度饮酒和肥胖之间的关系仍有待进一步研究确定。 但也有研究人员指出，酒精可从多方面增加能量摄入：酒精可刺激食欲，增加食物摄入量，而且酒精本身也含有能量。酒精卡路里通常会与碳水化合物、脂肪和蛋白质卡路里叠加，导致能量摄入过多，最后使人变胖。 还有研究显示：无关酒的类型、无论酒精是否同饭食一起摄入，只要是高酒精摄入量，就都与整体或腹部肥胖有积极关联。 有关饮酒对健康产生的负面影响就谈到这里。 从积极的一面来看，最近多数流行病学研究和综述表明，轻度至中度饮酒与降低的死亡率有关。 下一篇文章，我们将针对酒精的积极作用做以阐述。提前祝大家周末快乐，不要过量饮酒噢：） — END — 著作权归作者所有
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