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第二章望诊 第一节望全身情况 一望神 活力外现作有神， 精神好，意识清。 动作协调好灵敏， 应对及时反应灵。 得神 表情自如好精神， 目有光彩水灵灵。 反应敏锐言语准， 面色润泽对答清。 呼吸平顺正气足， 得神有病病也轻。 （二）失神 精神萎靡表情淡， 目无光彩瞳仁懒。 反应迟钝声低微， 答非所问气弱难。 神识昏迷则为甚， 循衣摸床樶空玩， 或倒目闭口不开， 手撒遗尿失神缠； 正气已伤病情重， 预后不良保命难。 （三）假神 声低不语突健谈， 精神哀颓却转欢。 原不饮食现暴食， 面色晦暗今红颜。 这样“好转”为假神， 回光返照即了算。 二望色 色正光泽气血荣， 光泽微黄透润红。 色泽过之为病变， 精气衰盛泽淡浓。 病证病邪气代表， 荣润易治晦暗恐。 常色与病色 红黄隐隐谓之常， 其间主客再思量。 主色不变连禀赋， 客色四时要推详。 七情饮酒诸因素， 面颜有异亦为常。 反常之色为病色， 善恶只凭泽与光。 恶色枯晦有风险， 善色明润预后良。 望色十法 十法渊源在《内经》， 善于把握当高明。 浮沉旨在分表里， 沉者沉隐浮者明。 欲辩阴阳观清浊， 浊似阴天清似晴。 微甚堪窥虚与实， 浅深浓淡要分清。 细观疏密别散抟， 可知新久与重轻。 泽乃明润与枯晦， 吉凶成败最关情。 面部色诊分属部位 先知部位诊方良， 心在山根肺印堂。 年寿为肝左右胆， 准头是脾胃两旁。 颧下大肠颊上肾， 胆腑之外属小肠。 阙上咽喉庭首面， 人中子处与膀胱。 （一）青色 青主寒痛瘀惊风， 心瘀唇青左胸痛。 儿惊面青又晦暗， 兼黑主痛白虚风。 （二）赤色 赤主诸热应于心， 满脸通红实热临。 面红目赤感风热， 兼渴便秘肠胃蒸。 颧部潮红是虚热， 泛红重病久危证。 （三）黄色 黄主脾虚又主湿， 肤枯无泽萎黄欺， 此为血虚脾胃弱， 虚浮黄胖湿主里。 俱黄黄疸属湿证， 桔黄阴黄湿热弊， 晦黄阴黄寒湿欺。 （四）白色 白主失血主虚寒， 㿠白浮虚阳气干。 淡白消瘦因血少， 里寒腹痛苍白泛， 急病㿠白阳气完。 （五）黑色 黑主寒痛又主水， 肾阳虚衰寒凝堆。 肾虚水泛目眶黑， 面黑干焦肾精亏。 （六）脏色与时色 肝青心赤脾色黄， 肺白肾黑诸气养。 春青夏赤秋主白， 冬黑时客善胜脏。 （七）脏色生克 脏病色顺相生好， 青黑肝左黄白糟。 赤青心额白黑坏， 黄赤脾鼻黑青熬。 白黄肺右青赤险， 黑白肾颊赤黄暴。 鲜润泽含色为顺， 晦沉枯露胃气逃。 （八）五官主病 唇眦舌鼻耳淡红， 各表五脏气血充。 脾病唇黄肝眦青， 心病舌色异淡红。 肺病鼻白肾耳黑， 深色为实浅虚浓。 三望形态 （一）望形体 五脏强盛形也壮， 骨胳粗大胸宽广。 肌肉充实肤润泽， 脾胃强壮食欲旺。 反之瘦削皮肤燥， 骨突食少人难养。 形胖食少又气短， 脾虚有痰定无妨。 食多易饥人又瘦， 中焦有火撩人伤。 中气不足瘦食少， 形瘦肉脱精气亡。 （二）望动态 阳主动来阴主静， 卧仰伸外揭阳证。 卧缩里加阴虚寒， 卧仰气急肺实临。 卧时俯首肺虚者， 樶理循摸属危证。 颤动急病动风兆， 又见虚人气血紧。 半瘫斜多中风， 抽搐风病痫破惊。 手足拘急节肿痹， 颈强角反噤痉病， 肢弱难握是痿证。 作者：追梦一往无前 2019年8月3日 |
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