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什么是牙周病？ 尽管Lin 的一些病人每天都会认认真真地刷牙，但他们的牙龈疾病依然恶化，这样他感到困惑不已。他开始怀疑，问题的根源是否不仅仅在于牙齿的牙菌斑堆积。归根结底： “牙龈疾病（牙周疾病）是一种长期的慢性疾病。它是一种炎症性疾病，通常在治疗无效的情况下进一步发展。虽然小范围的牙龈再生是可行的，并且也有多种手术选择，但总的来说，它是不可逆转的。” 牙周组织是指构成牙龈的两个结构：牙骨质和牙槽骨。Merriam-Webster 将牙周韧带 (PDL) 描述为覆盖于牙齿的牙骨质表层，并将其固定在颌骨中的纤维结缔组织层。这也正是受疾病侵袭的区域，牙周病通常分为不同阶段： · 轻度牙周炎——齿龈炎或牙龈出血 · 中度牙周病——韧带附件丧失，牙龈内陷或萎缩 · 重度牙周炎——牙槽骨损失，牙龈深陷 · 晚期牙周炎——牙齿松动、活动和脱落 显然，在经历牙龈疾病的早期阶段，也就是通常在刷牙时牙龈出血，此时，人们就应该引起警觉。随着时间的推移（可能有些人比其他人需要的时间更短），这种疾病会导致牙齿脱落。 齿龈是牙齿底部牙龈的一部分，也正因为如此，牙龈疾病的最初症状，如发红、发炎和经常性疼痛，被称为齿龈炎。但很多人不知道的是，牙龈疾病是一种炎症性疾病，而维生素K2的作用可以带来很大的帮助。 维生素K2 和维生素 D 如何有益牙齿、牙龈及其他身体机能 更具体地说，它预示着“口腔微生物群之间的耐受性丧失”以及免疫系统失去平衡。牙龈出血还与您的维生素D 状态有关。维生素K2 是维生素 D 和钙的辅助因子，可以为骨骼健康提供支持，但它还可以通过如下方式，缓解炎症以及消除与牙龈疾病有关的因素。 · 减少炎症标志物的生成 · 调节导致炎症的免疫细胞 · 减少成纤维细胞 维生素K2 和维生素 D（以及钙和镁）具有协同关系。钙可以强化骨骼，促进整体骨骼健康，但只有当它被输送至恰当的部位，它才可以发挥作用。维生素 K2的作用 可引导钙进入骨骼，防止其沿着血管壁沉积。Lin 认为，维生素 K2 主要通过两种方式调节牙龈炎症： “它可以减少已知的促进牙龈疾病进程的成纤维细胞。在治疗过程中，成纤维细胞会发挥作用形成瘢痕组织。但对于牙龈疾病，它们的作用反而有害，并可能促进牙周韧带的钙化——这是牙龈疾病的早期迹象。 它还会激活基质GLA 蛋白：研究证实，这种维生素 K2 依赖型蛋白质可以防止牙周韧带钙化。多项研究发现，维生素 K2 在身体其他部位可发挥同样的抗钙化作用，包括在心脏、肾脏和前列腺。” 一项研究解释道，基质GLA 蛋白可以抑制钙化，因而对人体十分重要。为了达到这个目标，一些其他的重要营养物质可以与维生素 K2 共同作用，促进口腔健康。 例如，日本开展的一项研究认为，人牙龈成纤维细胞(HGF) 是牙周组织中最丰富的结构细胞。其他调查则显示，HGF 可以作为“辅助”免疫细胞，增强对脂多糖的免疫反应。脂多糖存在于引起感染的细菌的外膜中，可引起炎症并加速组织破坏。 另一种可以抑制炎症的物质是辅酶Q10，也被称为 CoQ10，它可以在人体内自然形成。一项研究指出，CoQ10 可在抑制炎症的同时，“减少氧化性 DNA 损伤和牙周组织中的抗酒石酸酸性磷酸酶阳性的破骨细胞”。 维生素K2 在大脑中发挥的作用 或许，维生素K2的作用 对口腔健康的最显著的影响，就是它可以与维生素D 协同作用，帮助减少炎症，调节免疫细胞。对于您的大脑而言，它有助于预防心脏病、心脏栓塞和中风，因为基质 GLA 蛋白对您的大脑和心脏都有好处。 它的另一种表达方式是通过中枢和外周神经系统；一项研究发现，它甚至可能是大脑中的一种抗氧化剂。与此相反，研究表明华法林(warfarin) 这种药物可能减少身体系统内的维生素 K2： “维生素 K 状态和认知能力之间的关系需要进一步调查。值得注意的是，尽管这些研究在方法论上存在挑战，但确定华法林疗法对认知能力的长期影响至关重要。 华法林是一种强效的抗维生素K 成分，华法林被广泛用于血栓栓塞症的预防和治疗。接受华法林治疗的个人均处于维生素 K 相对缺乏的状态，考虑到维生素 K 在神经系统中的作用，这些患者可能面临更高的认知问题风险。” 维生素K2的作用 与维生素K1 协同，似乎能增强谷胱甘肽的效力，防止神经细胞死亡和脑损伤。维生素 K2 还可以预防氧化应激和大脑炎症，因而对于预防神经退行性损伤具有重大作用。 Lin 指出，较低的维生素 K2 似乎会对阿茨海默氏病的发病率产生负面影响，总的来说，无论是通过饮食摄取足量的维生素 K2 还是服用补充剂形式的维生素 K2，对预防退行性疾病和促进最佳大脑功能都十分重要。 缺乏维生素K2 的其中一个严重后果，就是会形成维生素 D 中毒的症状，这包括可能导致动脉粥样硬化的不恰当的软组织钙化。 骨钙蛋白——治疗牙龈疾病的关键 Lin 指出，治疗牙龈疾病的首要任务是镇定免疫系统，当牙龈出血的第一个迹象出现时，就应该增加维生素 K2 的摄入量。这是因为，您恢复牙龈疾病造成的损伤的能力，要取决于维生素 K2 活性蛋白质的释放。 这也正是骨钙蛋白大显身手的地方。骨钙蛋白是一种存在于骨骼和牙本质中的蛋白质激素。牙龈组织会在出现炎症或牙龈疾病时释放这种物质，绝经后女性尤其如此。事实上，它对身体治愈牙龈疾病的能力至关重要。 如果您缺乏维生素K2，您的身体也可以释放骨钙蛋白，但它不具有活性。骨钙蛋白还可以提高您的胰岛素敏感性，因此，II 型糖尿病和晚期牙龈疾病都与这种蛋白有关。Lin 认为： “维生素 K2 对牙龈疾病和骨质疏松症的骨质流失都具有重要作用。它可以诱导破骨细胞凋亡，通过再吸收来抑制骨质流失。一旦您患有骨质疏松症，就可能导致牙龈疾病的骨质流失进一步严重化。” Lin 表示，虽然还需要进一步研究，但牙龈疾病和维生素 K2 之间确实存在关联，因为维生素 K2 是炎症、免疫调节、基质 GLA 蛋白和骨钙蛋白的介质。任何刚刚出现牙龈出血症状或已经进入牙龈疾病较晚期的人，都应该考虑服用维生素 K2 补充剂，同时还应食用更多有助于补充这种维生素的食物。 如何补充更多维生素K2 含维生素k2的食物有哪些？Lin 还补充道，含有丰富维生素 K2 的食物非常少见，因此，您需要在这方面特别注意，因为您很难保证充足摄取。您务必要了解含有维生素 K2 的食物经过了怎样的处理和制备，因为这对最终可供身体吸收的量具有重大影响。 考虑到这一点，Lin 解释说，如果维生素 K2 来自动物，则必须是牧场饲养的品种。例如，布里干酪和高达奶酪的维生素 K 含量尤其丰富，草料黄油或酥油以及有机、放牧鸡蛋也不例外。Lin 列出了一些维生素 K2 含量丰富的肉类，其中包括： · 2 至 2 盎司的鸡、鸭或鹅肝酱 · 6 到 12 盎司的鸡小腿或鸡大腿肉 · 2 至 3 片有机草饲牛肉草饲牛肉或羊肝脏 如果以豆类或谷物喂养，牛肉中就不会含有维生素K1，这意味着它们无法将其转化为维生素 K2，这也是您最好选择放养牛肉的其中一个原因。如果奶牛以没有恰当营养成分的干巴巴的草料为食，产生的牛奶就无法制成富含维生素 K2 的乳制品。另外，Lin 还表示： “如果鸡蛋产自笼子里饲养的母鸡，就算食用一打也无法提供足够的维生素 K2 来满足您的日常需求，与此对比，来自放养母鸡的两到四个鸡蛋便可以提供充足的维生素 K2……发酵食品可提供另一种形式的维生素 K2，然而它需要经过正确的培养，然后在冰箱内储存，而不能经过巴氏杀菌或含有污染物。现在，我们食用的富含维生素 K2 的发酵食物已经大大减少。” 在植物世界，绿叶蔬菜是非常理想的维生素K1 来源，您的选择不仅仅包括各种各样的生菜，还可以是萝卜叶、芥菜叶、羽衣甘蓝、甜菜叶，当然还有菠菜和甘蓝。 毋庸置疑，根据环境工作小组在2019 年公布的“Dirty Dozen”年度黑名单，有机绿叶蔬菜是最佳选择，在因过量施用农药而导致的毒性最高的植物性食物中，菠菜和羽衣甘蓝分别位列第一和第二。 但对于维生素K2，来自于发酵大豆的纳豆激酶（纳豆）是其植物来源之一。发酵过程消除了生吃或熟吃大豆可能面临的弊端。其他理想的维生素K2 来源包括使用能够生成维生素 K2 的细菌作为发酵剂，在家自制的发酵蔬菜。 如果您认为自己未能补充充足的维生素K2，除了食用草饲生牛奶乳制品、肉类、蛋类和发酵食物以外，补充剂也是一种选择，但您最好选择甲基萘醌-7 (MK-7) 形式的维生素 K2，它会储存在您的肝脏内，为强健的骨骼提供支持，同时还有助于降低心脏病和癌症的发病率。 我建议您每天补充150 微克 (mcg) 维生素 K2，但其他人的建议可能稍高一些，如每天 180 至 200 mcg。 |
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