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2009 年非布司他由美国FDA 批准上市，2013 年进入中国。由于非布司他具有强大的降尿酸作用和独特的肾脏保护作用，近年来成为了降尿酸药物的后起之秀，临床应用日益广泛。 2016年加拿大药监局首先发布了非布司他心血管副作用的安全警示。2017年11月15日美国食品药品监督管理局（FDA）所发布的关于抗痛风药Uloric (非布司他片)心脏相关性死亡风险和全因死亡风险增高的药物安全通讯。2019年2月21日美国食品药品监督管理局（FDA）发出黑框警告和新的病人用药指南。 然而，很多专家认为，上述结论的研究存在很大的偏倚，结论不一定正确。且有研究发现，与别嘌醇相比，非布司他并未增加心血管病风险。近期以台湾为代表的亚洲研究，也未发现非布司他增加心血管病风险。因此，非布司他在临床中仍在继续使用。 但基于近年来研究，非布司他的使用应该更加规范，更不应该患者自己随意购买，随意使用。我们建议： 1.不推荐非布司他用于缺血性心脏病和充血性心力衰竭患者。这类患者使用非布司他，心血管事件风险更大。 2.痛风患者在使用非布司他过程中，应按说明书安全警示要求，注意对心肌梗塞及中风的体征和症状（胸痛、气短、心跳加速或心律失常、单侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、剧烈头痛）进行监测，一旦出现相关症状，尽早停药观察，并进行对症治疗！ 3.专科医生指导下用药，定期监测药物副作用。绝对避免自行用药，以免得不偿失，后悔莫及！ 温馨提示： 近期我们推出“痛风慢病管理”小程序，可以提供查询嘌呤，查询科普，记录尿酸、记录化验、记录用药、免费咨询医生等服务，扫描下方二维码，第一时间获取小程序，进行规范的痛风慢病管理。  |
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