【甲癣】

概述

甲癣是皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。

是否医保

是

就诊科室

皮肤科

别名

灰指甲

临床症状

病甲浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等。

危害

甲癣若不及时治疗，病情继续发展，会影响行走和运动功能，给日常生活及工作带来极大的不便。

并发症

甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等。

检查

真菌检查、组织病理学检查、真菌培养。

诊断

真菌检查见真菌菌丝有助本病的诊断。

饮食建议

饮食宜清淡，避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒。

治疗原则

治疗需坚持不懈，口服、外用药物，手术拔甲。

治愈性

不易根治。

重要提醒

甲癣顽固难治，要有耐心，最好到正规的医院做相关真菌学检查确定为甲真菌病，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免诊断不明乱用药。

病因

甲癣常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种真菌引起。少数由其他丝状真菌、酵母样菌及酵母菌引起，偶尔也可由孢子菌、镰刀菌及土色曲霉等引起。

流行病学

大多见于营养不良的甲。

传播途径

趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣由手癣或直接接触其他部位的癣病而感染。

典型症状

1.甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。
2.真菌性白甲（浅表性白色甲癣）
为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。
3.白色念珠菌引起的甲癣
多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。

诊断依据

1.病甲表现：浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、钩状甲、甲沟炎等。
2.真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。

治疗方针

甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。治疗必须要有耐心。

药物治疗

内服药物：适于多个指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片，连服6～12周；伊曲康唑，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。

手术治疗

手术拔甲：适于单发的指甲，局麻下，将患甲拔除。

预后情况

甲癣顽固难治，趾甲真菌病需用药6个月。

日常护理

在公共浴室、游泳馆、足浴馆等公共场所时一定要穿消毒好的拖鞋，最好是自己带去的拖鞋，经常修剪趾甲。保持手脚的清洁干燥。

饮食调理

避免进食辛辣刺激性食物和发物，戒烟酒，饮食以清淡为宜，多吃些新鲜蔬菜和水果。