眼皮耷拉，睁眼无力，要负主要责任的脏器原来是它

小 编 导 读

眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌。眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，绝大多数眼肌型重症肌无力可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力。因此，及时治疗势在必行。那么，治疗时应该从哪方面入手呢？

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王某，女，38岁。

2013年5月28日初诊。

患者因发现右侧眼睑日渐下垂，至某医院就诊确诊为眼肌型重症肌无力，遂来就诊。刻下症见：右侧眼睑下垂，眼裂变窄。自觉疲乏，纳食可，睡眠佳，二便调。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。予大剂补中益气汤合龙马自来丹加味：

生黄芪90g，党参30g，炒白术15g，陈皮10g，升麻6g，柴胡6g，当归15g，炙甘草15g，生晒参10g，广地龙15g，金银花15g，制马钱子粉0.3g（分冲）。28剂，水煎服。

2013年7月2日二诊。

服上方后，患者自觉症状好转。舌质暗，苔薄白，脉沉细弱。仍守前方，加量再进。生黄芪120g，生晒参15g，生山药30g，炒白术15g，陈皮10g，当归20g，柴胡3g，升麻3g，广地龙15g，制马钱子粉0.6g（分冲），炙甘草15g。14剂，水煎服。

2013年7月16日三诊。

患者服药后眼睑下垂好转，双脉细。舌质暗，苔薄白。脉细弱。虑进甘温益气之品，当考虑阴阳维系，守方加入山药、麦冬，以气阴同调。

生黄芪120g，生晒参15g，炒白术15g，生山药30g，当归20g，陈皮10g，炙甘草10g，广地龙15g，制马钱子粉0.9g（分冲），麦冬15g，柴胡6g，升麻6g，金银花15g。14剂，水煎服。

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