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近期，发生了一起恶性伤人事件。小常为了答谢同学小赵（护士）给自己父亲下胃管，宴请小赵和其朋友一起吃饭。小赵老公下午给妻子打电话不接，直到晚上才找到，非常生气，闯入饭局怒泼火锅在小常身上。从男子出现到泼火锅整个过程也不过几分钟，受伤小常表示：整个过程没想到，很突然。 这让我想起昨天看到另一个新闻。杭州的一位女士给上夜班的老公送饭，看到老公给一位女同事撑伞，她接受不了便直接回家拿起了水果刀，抵在自己胸口。所幸，没有发生比较大的伤害事件。 乍一看，这两件事好像原因只是夫妻两人之间的小事，可是反应为什么如此剧烈呢？一位是泼火锅在别人身上，一位是拿刀自杀，这背后原因是占有欲？还是缺乏信任？如果仅仅是缺乏信任，或者有占有欲，那么可能夫妻俩会吵一架，而不是发生这种恶性伤人或自伤事件。最根本的原因是与这两个人的人格有关，这里，我们要提到的是边缘性人格。 ▼▼▼ 边缘性人格的特征是什么？ -------- 边缘型人格主要有4个方面的特征，即“不稳定的人际关系、不稳定的情绪、不稳定的自我意象和明显的冲动性”。边缘型人格最大特征就是：不稳定！ 1.不稳定的人际关系。 边缘性人格者一方面对身边的人有强烈的依赖性，担心自己“被抛弃”。被他人抛弃，这是边缘性人格的人最不能接受的，也是他们最害怕的，他们会努力逃避真实的或想象中的被抛弃。就像前面提到的杭州女子企图自杀事件，就是因为她认为她的老公和女同事关系亲密，以为老公会出轨，会抛弃自己，所以她可能为了逃避她想象中的“被抛弃”，就选择了回家拿刀准备自杀的方式来解决问题。 另一方面边缘性人格者又会对身边的人充满不信任，缺乏安全感。他们总是希望身边的人应该满足他的想法和需求，一旦得不到满足，他们就会忽略对方，抗拒、逃离甚至敌视。但由于他们又需要对方，就常常会主动回到对方身边，这个时候他们又会认为“你只要不离开我，要我怎么做都行”。另外，在他们眼中，人或者事非黑即白，非好即坏，没有中间“灰色地带”的过渡，考虑人或者事情比较激进。 2.不稳定的情绪。 边缘性人格者往往有强烈的焦虑情绪，很容易愤怒、悲哀或者恐惧等等。这种人正常的时候和其他人没有什么不同，如果两人是情侣关系，在比较正常的时候，你会感觉到他/她特别在乎你，比如总会给你特别多的关心与照顾；但发起“疯”来，往往伴随着暴力和不可估量的后果。在泼火锅伤人事件中，这个伤害者(小赵的老公)就是因为自己下午没有联系上妻子，感受到极度的愤怒，他无法控制自己的情绪，任由情绪对自己的控制，所以在晚上找到妻子后，不分青红皂白的疯了一般地向自认为造成联系不上妻子的主要责任人——小常身上泼火锅。 3.不稳定的自我意向，或者说是自我身份的识别障碍。 边缘性人格者常常缺乏自我目标和自我价值感，低自尊。一般这种问题是从青春期开始出现的。根据埃里克森的人格发展阶段理论，12-20岁是自我同一性发展的阶段，当这一阶段出现消极结果，他们可能就会一直在怀疑自己是一个什么样的人，同时也可能走向自我贬低的极端。比如，当他和亲密的人在一起时，他的自我评价是比较正常的，也会表现的比较阳光，有一种“你若安好，便是晴天”的感觉，但当他和亲密的人分离时，他就会觉得自己一无是处，陷入自我厌恶之中，甚至会觉得自己没有活在世上的必要，会有一些自杀行为。 4.明显的冲动性。 边缘型人格者控制情绪和耐受挫折的能力非常差，他们往往做事不计后果，在情绪爆发时往往会出现暴力攻击他人，自杀，自伤等行为。泼火锅伤人事件和杭州女子自杀事件中的主角都是由于控制情绪能力比较差，所以在情绪爆发时出现了比较冲动的行为。据统计，50%-70%的边缘性人格障碍患者有过冲动性的自毁、自杀行为，8%-10%的患者自杀成功，突发性的暴怒、毁物、斗殴、骂人也是常见的冲动行为。另外，边缘性人格者在日常生活和工作中同样表现出冲动，缺乏目的性与计划性。 ▼▼▼ 边缘性人格的诊断标准是什么？ -------- 在1994年，对DSM-Ⅲ的诊断标准进行了300多项研究，终于确定了现今对边缘性人格障碍的九条诊断标准。根据最新版的《DSM-5》（美国精神障碍诊断和统 计手册第5版）的定义，以下是诊断标准: 一种弥散的不稳定的人际关系模式，以及不稳定的自我印象和情感反应。开始于成年早期的显著的冲动行为并延续至今，且符合下列五条或以上。 ①极度地努力避免真实的或想象中的被抛弃。（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为） ②不稳定的、激烈的人际关系模式，具有极度理想化和极度贬低对方，在两者间摇摆的特征。 ③认同混乱：显著和持久的不稳定的自我印象和自我感受。 ④至少有两个方面的潜在的自我损伤冲动。（比如：乱花费、性乱、药物滥用、暴食、飞车等）。（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为） ⑤重复的自杀行为、自杀姿态、自杀恐吓或自残行为。 ⑥由于显著的心境不稳导致的情感不稳定。（如：激烈的持续的烦躁不安、易怒或常常持续数小时，很少超过几天的焦虑） ⑦慢性的空虚感。 ⑧不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如：时常发脾气、持续的愤怒、经常的肉体攻击） ⑨短暂的、与应激相关的偏执意念或严重的分离症状。 也许看完以上特征你会想到：“我有一朋友就是这样的！”或是觉得自己就是这样的人。但是，真正的边缘性人格者他们极端的行为和情绪往往是已经影响他们的社会功能，有时候可能无法正常生活和工作。同时，心理健康的界定标准也不是非黑即白的，不是只有“患病”和“健康”两个状态。每个人都可能会有上述诊断标准中的一条或者两条，不要轻易的给自己或者他人贴上“边缘性人格”的标签。 ▼▼▼ 遇到边缘性人格怎么办？ -------- 其实，边缘性人格者他们仅仅对自己以及自己所爱的人(比如恋人，亲人)有攻击性，如果你们只是一般社交关系，他会表现的比较正常，和平常人无异，有些人甚至还会表现的非常幽默。 但如果作为边缘性人格者的恋人，如果没有做好心理准备，一定不要以为自己可以改变对方。他们是很难改变的，有些边缘性人格者在出现问题时会知道自己做错了，但是遇到相同的情况还会以相同的方式解决，例如暴力；而有些时候他们自己做错了并不自知，还会认为是你做错了，是你逼他那么做的。 精神分析学家认为，童年被虐待、被忽略的经历，是导致成年后出现不安全感的原因，童年被虐待，被忽视，家庭影响也可能是导致边缘性人格的原因。另外，一些研究双胞胎和家庭的学者认为人格障碍会遗传，尤其是边缘性人格障碍的情感不稳定性和冲动行为等具有遗传性。边缘性特征或障碍的病因机制既有心理社会因素的影响，也有生理因素。所以，边缘性人格者是很难通过一己之力改变的，需要接受专业的治疗。 那么，如果和这种伴侣相处时应该怎么做呢？ 1.在对方情绪爆发的时刻一定要“认怂”，避免受到自己不必要的伤害。但态度一定要好，不要敷衍，让对方感觉到你的真诚，有什么事情等对方不生气了再提。 2.平常相处时一定要给足对方安全感，给与对方持续性的爱与关注，多鼓励对方，让对方变得自尊自信。 3.真正的一段关系里最重要的是让对方感到舒服，不让对方感到委屈。当然这句话也可以送给自己，如果自己无法接受这样的伴侣，也可以选择离开，但切记不要采取冷暴力的方式，讲清楚原因，不要让对方误以为你出轨了，从而避免误会带来的报复行为。 文/玉兮之（燕园心理团队） 话题 你是一个容易冲动的人吗？ 面对与伴侣的矛盾，你会如何解决？ 燕园心理说： 面对问题， 向内归因，是对自己负责。 但很多时候，问题的发生是多方面的。 如果看不到问题的本质， 想要解决，就会变得困难很多。 如果你正处于一段问题关系之中，处于一个矛盾的交叉口，不知如何是好，可以来找我们聊聊~ |
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