肺与大肠相表里:神经胚与原肠胚前后耦合机理 《灵枢·本输》“肺合大肠,大肠者,传道之腑。” 在这段经文中提出了肺与大肠相表里的结论,但是这一机理现代却让人感到相当糊涂,肺属于呼吸系统器官,大肠属于消化系统器官,如何能够形成表里“肺合大肠”关系?肺如何能够调理“大肠者,传道之腑”的功能呢?而且解剖结构上肺和大肠距离很远怎么能够形成表里关系呢?如上问题从生理层面很难说得通。 (见下肺与大肠表里机制示意图) 人体呼吸系统胚胎发育具有两个机理,前期重演低等动物的神经皮毛呼吸同源性发育机理,后期是重演高等动物呼吸消化同源性机理;呼吸消化同源性机理中肺属于内胚层分化组织,与消化系统胃肠肝胆属于内胚层同源异构体,当胚体前后内旋发育时,前端肺分化支与外胚层上呼吸道神经分化支发生耦合,后端内胚层大肠分化支与外胚层皮肤分化支耦合,换言之,上呼吸道神经和肛门神经与皮肤神经是外胚层同源异构体,结合体是前端肺后端大肠,也就是中医所讲肺与大肠表里关系,因此,当皮毛病变发生时就会累及肺和大肠,即经文所讲“风气与阳明入胃,循脉而上至目内眥,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。”,在仲景《伤寒论》中就是所谓的太阳阳明症背后的机理。 |
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