近日,门诊上有许多耳疾患者就诊,多是突发耳聋,时或伴有耳鸣、耳部闷胀感。 很多青壮年男性,正是家庭的顶梁柱,突患耳疾后,生活、工作受很大影响。那么突发性耳聋的一些常见原因有哪些?
从中医角度看,突发耳聋多与肝火、痰瘀、外邪侵袭、肾精亏虚等相关,年老耳聋,病深日久,多从肾虚论治。每个病人的症状不同,要四诊合参,辨证论治。 详细询问患者发病过程,这些患者往往在感冒后,或出差奔波、过度劳累后突发耳部不适,出现耳鸣、听力下降,有些患者还伴有长期鼻炎病史。 这就提醒我们思考,突发耳聋,听力下降、耳鸣、耳内鼻塞感或闷胀感,中耳、甚至内耳出现问题,很有可能与鼻咽部的感染有关,劳累过度后正气不足,病原微生物极易从口咽、鼻咽部通过咽鼓管到达耳部,引发中耳感染性炎症。 咽鼓管作用: ①.保持中耳内外压力平衡。 ②.引流鼓室及咽鼓管粘膜所产生的粘液,可借咽鼓管粘膜上皮的纤毛运动,不断地向鼻咽排出。防止逆行感染,能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。 ③.阻声、消声,在正常情况下,咽鼓管的闭合状态可阻隔说话、呼吸、心搏等自体声响的声波经鼻咽、咽鼓管而直接传入鼓室。 感冒后鼻咽部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍。鼻涕中含有大量的病毒、细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管。 咽鼓管逆行感染到中耳,那就会引起中耳的堵塞、鼓膜内陷,患者会觉得闷、胀、堵塞的感觉。急性期可以疼痛,鼓膜穿孔后甚至流脓。 跟诊学习时贾海忠老师常用扶正驱邪的思路处方,针灸与中药配合,尤其是运用《灵枢·刺节真邪论》中的“发蒙法”治疗此类耳疾,疗效显著。 此外,口咽、鼻咽部的感染,不仅会影响耳道,损伤听力,有些甚至会损伤面神经、三叉神经等等重要局部组织,临床遇到突发面神经麻痹、面瘫、三叉神经痛时,要详细询问患者有无外感史。有明确外感史的病人,辨证选用扶正驱邪的思路治疗,往往会有很好的治疗效果。 治疗咽部感染的重要性可参考: |
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