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心衰是心力衰竭的简称，是指心脏的收缩功能和舒张功能出现了障碍，更准确的说，心衰是一种状态，即各种心脏病疾患发展的终末期。 因为心脏是人体的泵血机器，如果心脏泵血机能衰退了，那么每次泵出的血液是无法满足身体需要的，同时，全身血液也无法回到心脏。 这就导致了人处于一种缺血的状态，好比一辆汽车的发动机总坏，反复维修，最终维修工作也就束手无策了。
在国外医学界，公认慢性心衰的“五年死亡威胁高于癌症”，在我国，18-75岁有症状的心衰病人高达450万人。 心衰的表现有哪些？ 心衰的表现，最常见的症状是呼吸困难，身体乏力，食欲不振，下肢水肿等；具体分为左心衰和右心衰。 左心衰常见表现有哪些？ 左心衰最早、最常见的症状是呼吸困难，患者常在睡眠中被憋醒，严重的时候甚至静坐才能缓解。 由于血液在肺脏里无法回流到心脏，引起肺淤血，这些血液“憋”在肺里，就会导致剧烈的咳嗽，以及咳出粉红色泡沫样痰。 右心衰常见表现有哪些？ 右心衰的早期有上腹部胀满、吃不下饭、恶心和呕吐、颈静脉怒张以及下肢水肿；下肢水肿是那种一摁一个坑的表现，在傍晚的时候会更重。
哪些原因会导致心衰呢？ 刚才我们说了，心衰就是心脏疾患发展到末期的表现，所以，只要危害心脏的疾患，都会引起心衰。 其中高血压和冠心病是最主要的两种因素，而糖尿病、风湿热、心肌病也是心衰发展过程中的帮凶。 做哪些检查可以得知心衰呢？ 心衰的一个重要指标，即血浆脑钠肽（BNP），如果血浆里面的BNP＞100mg/l，在排除肾功能不全、高龄的情况下，就要怀疑“无症状心衰”了。
心衰可以治好吗？ 心衰虽然从理论上是不可逆的，但是，在治疗方面倒不是像癌症那么束手无策，现在治疗心衰，主要是黄金搭档：血管紧张素转换酶抑制剂＋β受体阻滞剂。 黄金搭档，可以改善心肌重构，降低心脏负担，改善心脏舒张和收缩功能，如果心脏射血分钟＜40%且有症状者，再加醛固酮受体拮抗剂。 当然，现在的新药和新科技也层次不穷，可以在医生的指导下直接应用诺欣妥加β受体阻滞剂。上述治疗的基础上如果心率＞70次，可以用伊伐布雷定。 如果这些都不行，也可以选择心脏辅助装置或者心脏移植，代价相对大一些！ 心衰的治疗，如逆水行舟，不进则退，故这些药在治疗过程中，要严格遵循“足量、足疗程”的原则，也就是说，一顿都不能少。 只要坚持治疗，很多心衰患者都可以改善生活质量和延长寿命的。
心衰患者平时应该注意什么？ 最重要也是最容易忽视的，就是限水，心衰的病人输液也要相当谨慎，我们知道，心衰本身就是因为心肾功能不全，导致水和钠“憋”在体内，如果再喝水，体内的水就更多了。 在人体内，水就是血，体内这么多水，肺里的血液就是回不到心脏里，这就叫“水漫金山”，患者就会出现严重的咳嗽，咳粉红色泡沫痰的左心衰急性加重的症状。 另外就是不要自己乱停药，不要见好就收，三天打鱼两天晒网。心衰这病，最忌一日曝十日寒。 |
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