 那么EGFR扩增比例有多少？是只有肺癌患者会发生EGFR扩增吗？ 01 EGFR扩增各癌种均有发生，各癌种比例不同 一项回顾性研究纳入了28584例Guardant Health及1434例加州大学圣地亚哥分校（UCSD）收录的多癌种患者，采集血液样本，利用NGS方法对患者基因情况进行分析。 结果显示： 在Guardant Health 28584例患者中共有8.5%出现EGFR扩增：EGFR扩增最常见的癌种为结直肠癌，16.3%患者检测到EGFR扩增；其次为非小细胞肺癌，9%患者检测到EGFR扩增。 在UCSD队列，EGFR扩增在1434例患者的发生率为6.8%，最常见的癌种是非小细胞肺癌、乳腺癌和结直肠癌。  各癌肿EGFR发生比例 02 EGFR扩增患者多伴有其他基因突变 在UCSD队列，有EGFR扩增的患者（n=98）出现其他基因突变的比例明显高于无EGFR扩增的患者，说明EGFR扩增患者更有可能伴随着多通路激活。 最常见的伴随基因异常为：TP53（65.3%，64/98），BRAF（42.9%，42/98），MET（40.8%，40/98），CDK6（32.7%，32/98）和PIK3CA（32.7%，32/98）。 另外，96.9%EGFR扩增的患者都存在至少一个可靶向治疗的协同驱动基因存在。  03 EGFR扩增患者抗EGFR方案治疗 在98例EGFR扩增患者中有9例使用了抗EGFR方案治疗，包括扁桃体鳞状细胞癌、三阴乳腺癌、不明原发灶的腺癌、胃食管交界处腺癌、肾上腺皮质癌和结直肠癌。 抗EGFR药物包括EGFR单抗、EGFR单抗联合其他靶向药、EGFR-TKI联合化疗及EGFR单抗联合EGFR小分子TKI。 患者总体肿瘤缩小了66.7%，ORR（客观有效率）为55.6%，不同癌种都可看到治疗效果。其中1例初治患者使用西妥昔单抗+厄洛替尼一线治疗达到了60%-80%的肿瘤缩小。  9例患者治疗方案 此文结果显示近三万例样本，在不同的癌种中，均在血液样本中检测到EGFR扩增，并且大多数患者有共存的改变。另外在接受EGFR抑制剂的9名患者中有5名观察到了反应。指出之后将EGFR抑制剂对于携带EGFR扩增的患者的治疗方案值得进行深入研究！除了EGFR突变，EGFR扩增也需要更多的关注！ 参考文献： Kato, S., Okamura, R., Mareboina, M., Lee, S., Goodman, A., Patel, S. P., … Kurzrock, R. (2019). Revisiting Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Amplification as a Target for Anti-EGFR Therapy: Analysis of Cell-Free Circulating Tumor DNA in Patients With Advanced Malignancies. JCO Precision Oncology, (3), 1–14.doi:10.1200/po.18.00180  上海允英医疗科技有限公司 service@yymedicine.com 021-67669183 上海市松江区莘砖公路518号 漕河泾开发区18号楼201室 |
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