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中药小议;大黄

 陕西西安熊先生 2019-08-09


大黄禀地之阴气独厚,得乎天之寒气亦深,故其味苦、性寒。其性沉而不浮,其用走而不守,夺土郁而祛壅滞,荡涤肠胃能除积热邪气,而使五脏安和。下瘀血痰实,破癓瘕积聚,乃除实热燥结之要药,下有形积滞之神品。推陈致新无阻碍,戡定祸乱之将军,因其泻火又善治诸毒疮痈,内外可用。
    与桃仁同用则下瘀血,名方桃仁承气、抵当汤丸、下瘀血汤、复元活血等皆用之以下瘀血。大黄庶虫丸疗血痹虚劳、大黄牡丹汤治肠痈而破癥瘕。陷胸、已椒苈黄丸、大黄甘遂汤更祛留饮。同枳壳同用能除积气,厚朴三物、厚朴大黄能推宿食。承气用于热结,温脾用治寒积。大柴胡加龙牡汤、鳖甲煎丸用除血闭寒热。滚痰丸用下顽痰,泻心汤芩连并用治吐衄之血。大黄黄连麻沸渍而疗热气成痞。附子大黄汤可疗胁下偏痛,茵陈蒿汤可治谷疸。苓甘五味加姜辛半杏大黄以疗咳喘面热如醉。
    六气之中用;风引汤用之治风,大黄附子汤用之治寒,茵陈蒿汤用以治湿,麻仁丸用以润燥,三黄泻心用于清火;
    六经之中用;调胃、陷胸治太阳,大小承气、麻仁丸治阳明,大柴胡治少阳,桂枝加大黄治太阴,附子细辛大黄治少阴。
    厚朴三物、七物,厚朴大黄汤等用于治气。大黄庶虫、下瘀血汤等用于治血。气虚同用人参如黄龙汤。血虚合当归有玉烛散。
 欲速生用汤泡便饮。欲缓熟用,和药煎服更能败毒。佐甘草可缓。佐芒硝增锐。酒浸上行,酒炒活血。醋制、炒炭可收敛。
  陈士铎谓;推坚荡积有神功,祛邪救死之妙品。介宾称之药中四维。近时医畏救人无功之言,致使明珠埋没,多不敢用实为可惜!

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