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雜病例

 靑雲書齋 2019-08-09

        問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補用酸,助用焦枯,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣被傷,腎氣微弱則水不行,水不行則心火氣盛,心火氣盛則傷肺,肺被傷則金氣不行,金氣不行則肝氣盛,肝必自愈,此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不可用之。經曰:勿虛虛,勿實實,補不足,損有餘。是其義也。餘髒准此。

        婦人稟五常,因風氣而生長。風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和。客氣邪風,中人多死,千般疢難,不越三條:一者,經絡受邪,入於藏府,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由多盡。若人能養慎,不令邪風乾忤逆經絡,適中經絡,未流傳藏府,即醫治之;四肢纔覺重滯,即導引、吐納,鍼灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法,禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱苦酸辛甘,不遣形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚藏府之文理也。

        問曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死;鼻頭色微黑者,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設微赤非時者,死。其目正圓者痙,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。

        師曰:語聲寂寂然喜驚呼者,骨節間病;語聲暗暗不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中病。

        師曰:息搖肩者,心中堅;息引胸中上氣者,咳;息張口氣短者,肺痿唾沫。

        師曰:吸而微數者,其病在中焦,實也,下之則愈;虛者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其息遠。此皆難治。呼吸動搖振振者,不可治也。

        師曰:寸口脈動者,因其王時而動。假令肝王色青,四時皆隨其色,肝色青而反色白,非其時,色脈皆當病。

        問曰:有未止而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之後,甲子夜半,少陽起,少陽之時,陽始生,天得溫和。以未得甲子,天因溫和,此未止而至也;以得甲子,而天猶未溫和,為至而不至也;以得甲子,而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子,而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。

        問曰:經云厥陽獨行何謂也?師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽。

        問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相摶,氣血入藏即死,入府即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:脣口青,身冷,為入藏,即死;如身和汗自出,為入府,即愈。

        問曰:脈脫,入藏即死,入府即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。病在外者,可治,入裏者即死。

        問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:咳,上氣,喘,噦,咽痛,腸鳴,脹滿,心痛,拘急。五藏病各有十八,合為九十病;六府病各有十八,合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。清邪居上,濁邪居下;大邪中表,小邪中裏。穀飪之邪,從口入者,宿食也。

        問曰:病有急當救裏、救表者,何謂也?師曰:病,醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表也。

        夫病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。

        師曰:五藏病各有所得者,愈;五藏病各有所惡,各隨其所不喜,為病。如病者素不喜食,而反暴思之,必發熱也。

        夫病在諸藏,欲攻,當隨其所得而攻之。如渴者,與豬苓湯。餘仿此。

        夫病者手足寒,上氣腳縮,此六府之氣絕於外也。下利不禁,手足不仁者,此五臟之氣絕於內。內外氣絕者,死,不治。

        師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,為腹堅;熱在下焦者,則尿血,或為淋閟不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便膿血;有熱者,必痔。

        問曰:三焦竭,何謂也?師曰:上焦受中焦之氣,中焦未知,不能消穀,故上焦竭者,必善噫;下焦承中焦之氣,中焦未和,穀氣不行,故下焦竭者,必遺溺失便。

        問曰:病有積,有聚,有穀氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移處;聚者,府病也,發作有時,轉展移痛;穀氣者,脅下痛,按之則愈,愈而復發,為穀氣。諸積之脈,沉細附骨。在寸口,積在胸中;微出寸口,積在喉中;在關者,積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺中,積在氣衝。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈左右俱出,積在中央。各以其部處之。

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