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溫病脈證並治

 靑雲書齋 2019-08-09

        溫病有三:曰春溫,曰秋溫,曰冬溫,此皆發於伏氣。夏則病暑,而不病溫。

        冬傷於寒,其氣伏於少陰,至春發為溫病,名曰春溫。

        夏傷於濕,其氣伏於太陰,至秋燥乃大行,發為溫病,名曰秋溫。

        氣不當至而至,初冬乃大寒,燥以內收,其氣伏於厥陰,冬至後,天應寒而反溫,發為溫病,名曰冬溫。

        春秋病溫,此其常;冬時病溫,此其變。冬時應寒而反大溫,非其時而蓄其氣,及時不病,至春乃發,名曰大溫。此由冬不藏精,氣是其正,春時陽氣外發,二氣相摶,為病則重。醫又不曉病源,為治乃誤。屍氣流傳,遂以成疫。

        病春溫,其氣在上,頭痛,咽干,發熱,目眩,甚則譫語,脈弦而急,小柴胡加黃連牡丹湯主之。

        【小柴胡加黃連牡丹湯方】

        病秋溫,其氣在中,發熱口渴,腹中熱痛。下利便膿血,脈大而短濇,地黃知母黃連阿膠湯主之;不便膿血者,白虎湯主之。

        【地黃知母黃連阿膠湯方】

        【白虎湯方】

        病冬溫,其氣在下,發熱,腹痛引少腹,夜半咽中干痛,脈沉實,時而大數,石膏黃連黃芩甘草湯主之;不大便六七日者,大黃黃芩地黃牡丹湯主之。

        【石膏黃連黃芩甘草湯方】

        【大黃黃芩地黃牡丹湯方】

        病溫,頭痛,面赤,發熱,手足拘急,脈浮弦而數,名曰風溫,黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯主之。

        【黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯方】

        病溫,其人素有濕,發熱,脣焦,下利,腹中熱痛,脈大而數,名曰濕溫,豬苓加黃連牡丹湯主之。

        【豬苓加黃連牡丹湯方】

        病溫,舌赤,咽干,心中煩熱,脈急數,上寸口者,溫邪干心也,黃連黃芩阿膠甘草湯主之。

        【黃連黃芩阿膠甘草湯方】

        病溫,口渴,咳嗽,衄不止,脈浮而數大,此溫邪乘肺也,黃芩石膏杏子甘草湯主之。

        【黃芩石膏杏仁甘草湯方】        

        病溫,發熱,腰以下有水氣,甚則少腹熱痛,小便赤熱,脈急而數、下尺中者,此溫邪移腎也。地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯主之。

        【地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯方】

        病大溫,發熱,頭暈,目眩,齒枯,脣焦,譫語,不省人事,面色乍青乍赤,脈急大而數者,大黃,香蒲湯主之;若咽喉閉,難下咽者,鍼少商令出血;若脈乍疏乍數,目內陷者,死。

        【香蒲湯方】

        溫病,下之大便溏,當自愈;若下之利不止者,必腹滿,宜茯苓白術甘草湯。

        【茯苓白術甘草湯方】

        風溫者,因其人素有熱,更傷於風而為病也,脈浮弦而數。若頭不痛者,桂枝加黃芩牡丹湯主之;若伏氣病溫,誤發其汗,則大熱煩冤,脣焦,目赤,或衄,或吐,耳聾,脈大而數者,宜白虎湯;大實者,宜承氣湯;若至十餘日,則入於裏,宜黃連阿膠湯。何以知其入裏?以脈沉而數,心煩不臥,故知之也。

        【桂枝加黃芩牡丹湯方】

        【白虎湯方】

        【大承氣湯方】

        【黃連阿膠湯方】

        病溫,治不得法,留久移於三焦。其在上焦,則舌謇,神昏,宜梔子湯;其在中焦,則腹痛而利,利後腹痛,脣口干燥,宜白虎加地黃湯;其在下焦,從腰以下熱,齒黑,咽干,宜百合地黃牡丹半夏茯苓湯。

        【梔子湯方】

        【白虎加地黃湯方】

        【百合地黃牡丹半夏茯苓湯方】

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