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前言： 其中 中药一：共48节 药一：49节 中药二：共83节 药二：57节 中药综合：56节 药学综合：95节 药事法规：40节 第17章 补虚药 【历年分值范围】8 -9分。 【要点提示】 1．常用补虚药的功用。 2．相似药物的比较。 3．重要配伍的意义。 4．人参、鹿茸的使用要点。 概述 1．含义 补虚药是指能补益正气、增强体质、治疗虚弱证候的一类药物。 2．分类 (l)补气药——肺脾气虚证。 ①肺气虚：气短懒言、久咳虚喘、自汗恶风、易感冒。 ②脾气虚：神疲乏力、食少便溏、消瘦、脏器下垂。 (2)补阳药 ①肾阳虚：畏寒肢冷，阳痿遗精，宫冷不孕，夜尿频多。 ②脾肾阳虚泄泻。 ③肺肾两虚喘嗽。 (3)补血药：心肝血虚之面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸及月经不调。 (4)补阴药 ①肺阴虚——干咳少痰、咽千喉燥。 ②胃阴虚----口干舌燥，胃中嘈杂，大便秘结，舌红少苔。 ③心阴虚——心烦不眠。 ④肝肾阴虚——腰膝酸痛，遗精滑精，手足心热，潮热盗汗，眼目干涩。 3．注意 ①宜久煎（另煎），或做丸散剂。 ②注意配伍健脾消食药。 ③邪实正不虚者，防止“闭门留寇”。 ④补气药甘壅滞气，湿盛中满者忌用；补阳药温燥阿伤阴助火，阴虚火旺者忌用； 补血药与补阴药药性滋腻，易伤脾胃，湿阻中焦及脾虚便溏者慎用。 第一节 补气药 补气人参太子党，黄白山甘刺西洋； 红景豆绞蜜枣糖，脾肺气虚服之康。 人参 【性能特点】为补气强身之要药。长于大补元气，治虚脱证；义善补脾肺之气，治脾 肺气虚诸证；还能补气而生津、安神、益智，治津伤门渴、消渴、心神不安、惊悸健忘。 【功用】 1．大补元气——气虚欲脱证。 2．补脾益肺——①脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。②肺气虚弱的气短喘促、脉 虚自汗。 3．生津止渴——热病津伤的口渴，消渴证。 4．安神益智——心神不安，失眠多梦，惊悸健忘。 【使用要点】 ①文火另煎．3 -9g。大补元气15 - 30g。研末吞服，每次1g。 ②野生人参挽救虚脱效佳；生晒人参性平和宜用于气阴不足者；红参多用于气阳 两虚者。 ③反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子、皂荚。不宜吃白萝卜或喝茶。 ④实证、热证而正气不虚者忌服。 【药理作用】对中枢神经系统具有兴奇与抑制双重作用、改善学习记忆、抗休克、 强心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、促进纤维蚤白溶解、增强机体抗应激能力、提 高机体免疫功能、延缓衰老、调节糖代谢、促进蛋白质合成、降血脂、抗动脉粥样硬 化、抗肿瘤以及使促性腺激素释放增加等作用。 党参 【性能特点】甘补而平，不燥不腻，常用于脾肺气虚之轻症。兼能生津、养血，可治津亏、血虚证。 【功用】 1．补中益气——①脾气虚之食欲不振、呕吐泄泻。②肺气虚之气短喘促、脉虚自汗。 2．生津——气津两伤的气短口渴。 3．养血——血虚萎黄，头晕心慌。 【使用要点】实热证不宜服。 【药理作用】调节胃肠功能、保护胃黏膜、促进胃溃疡的愈合、增强机体免疫功 能、提高机体抗应激能力、增加红细胞、白细胞数和血红蛋白含量、抑制血小板聚集、 强心、调节血压、抗心肌缺血、改善学习记忆、抗菌。
黄芪 【性能特点】甘温升补，主扶正气，兼除水邪。长于补中气、升清阳，益卫固表， 又可托疮毒、利水消肿。通过补气又能生血、摄血、生津、行滞，治血虚萎黄、气不 摄血诸证。 【功用】 1.补气升阳——①脾胃气虚，脾肺气虚，中气下陷，气不摄血，气虚发热。②气 衄双亏，血虚萎黄，血痹肢麻．半身不遂．消渴。 2.益卫固表——自汗，盗汗。 3.托毒生肌—一气血不足所致疮痈不渍或溃久不敛。 4.利水消肿——气虚水肿，小便不利。 【使用要点】补气升阳宜蜜炙用，余皆宜生用。表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、 阴虚阳亢、疮痈毒盛者，均不宜服。 【药理作用】增强免疫功能，延缓衰老，强心，扩张外周血管、冠状血管及肾血 管，改善微循环，抑制血小板聚集，降血压，促进骨髓造血，调节糖代谢，抗病毒， 抗菌，保肝。 白术 【性能特点】甘温苦燥，入脾、胃经，主以温补扶正，兼能祛除水湿。 【功用】 1．补气健脾——脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力。 2．燥湿利水——脾虚水肿，痰饮。 3．止汗——表虚自汗。 4．安胎——脾虚气弱的胎动不安。 【使用要点】生用燥湿利水，炒用补气健脾，健脾止泻炒焦用。苦燥伤阴，故津亏 燥渴、阴虚内热者忌服。 山药 【性能特点】药性平和，兼涩敛之性。为平补气阴之佳品。又能固精止带，为治肾 虚不固之要药。 【功用】 1．益气养阴——脾虚气弱之食少便溏或泄泻。 2．补脾肺肾——①肺虚或肺肾两虚的喘咳。②肾阴虚证，消渴证。 3．固精止带——肾虚遗精、尿频、带下。 【使用要点】生用补阴，炒用健脾止泻。湿盛中满而有积滞者不宜服。 甘草 【性能特点】味甘性平，既益气补中，又缓急止痛、缓和药性，还祛痰止咳、解毒。 【功用】 1．益气补中——①心气虚的心动悸、脉结代。②脾虚乏力、食少便溏。 2. 祛痰止咳——咳嗽气喘。 3．解毒——疮痈肿毒，食物或药物中毒。 4．缓急止痛——脘腹或四肢挛急疼痛。 5．缓和药性——调和诸药。 【使用要点】①生用泻火解毒，蜜炙补气缓急。②易助湿壅气，故湿盛中满者不宜 服。反大戟、甘遂、芜花、海藻．均忌同用。③大剂置服用甘草，易引起浮肿，故不 宜大量久服。 【药理作用】抗心律失常、抗消化性溃疡、解痉、镇咳祛痰、解毒、保肝、抗炎、 抗菌、抗病毒、抗变态反应，并有肾上腺皮质激素样作用。
重要配伍 1．人参配附子 益气回阳，治亡阳气脱效佳。 2．人参配蛤蚧 补肺益肾而定喘嗽，治肺肾两虚喘咳。 3．人参配麦冬、五昧子 益气养阴，生津止渴，治气阴两虚的口渴多汗以及消 渴证。 4．黄氏配升麻、柴胡 补中益气，升阳举陷，治中气下陷、脏器下垂等。 5．甘草配白芍 缓急止痛，治脘腹或四肢拘急疼痛。 |
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