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「名家医案」石学敏养心血、益心气、通心阳治疗真心痛

 道佛儒医旧葫芦 2019-08-10

医案标题:养心血、益心气、通心阳治疗真心痛(胸阳不振)

医生姓名:石学敏

初诊

患者姓名:王某 男 58岁

就诊时间:2005年7月26日

主诉:胸闷憋气,心前区阵发性疼痛3年。近半年加重

现病史:神清合作,形体消瘦,皮肤欠润 ,面色无华,口唇紫暗 | 胸闷憋气,时有头晕、耳鸣、口干、纳差、日进食5两左右;夜寐欠安;舌质红,少苔微黄;脉细数无力

刻下症:神清 | 形体消瘦 | 皮肤欠润 | 面色无华 | 口唇紫暗 | 胸闷 | 憋气 | 时头晕 | 耳鸣 | 口干 | 纳差 | 夜寐欠安 | 舌质红 | 少苔微黄 | 脉细数无力

体征:体温:脉搏:呼吸:血压:

既往史:近半年,胸闷憋气加重,阵发性心前区疼痛,向肩背放射,持续时间约1~2分钟,发作频繁时每天1~2次,劳累,情绪波动往往诱发,服硝酸甘油疼痛可缓解,平时伴有头晕、耳鸣、口干、手足心热,心烦、汗出等症,今来就医,收入住院

辅助检查:胸廓对称;两肺呼吸音清,未闻于湿性罗音,两肺叩清音;心电图示:慢性冠状动脉供血不足。心前区阵发性疼痛,心界向左扩大,约1~2cm,心音低钝,心律齐,心率80次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音;肝脾不大

辨证分析:胸阳不振

中医诊断:真心痛(胸阳不振)西医诊断:急性冠状动脉供血不足

治则治法:养心血、益心气、通心阳

针灸:内关、郄门,1寸,施捻转补法1分钟,令针感向肘部放散;膻中,迎经向下斜刺1寸,施捻转泻法1分钟,令针感向两肋放散;厥阴俞、心俞、膈俞,向椎体方向斜刺1.5寸,施捻转补法1分钟,令针感沿肋向前胸放散

选穴:内关,郄门,膻中,厥阴俞,心俞,膈俞

生平

中国工程院院士,博士研究生导师,鬼手神针“醒脑开窍”,跨世纪斐然中西的当代中国针灸大家。男,汉族,1938年6月生于天津。1958年12月15日加入中国共产党。1983年至2003年8月,担任天津中医学院第一附属医院院长20年。2003年9月至今,荣任天津中医一附院名誉院长。2002年3月,任天津市针灸研究所所长。天津国际医疗康复大厦董事长。

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