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周某，男，56岁，主因“间断失眠1年余”来诊。平素心烦，口干，畏寒。现症：失眠时多伴有心悸，汗出。舌暗淡，苔白，脉弦细。 中医诊断：不寐。辨证：心气阴两虚，阳亦不足。治法：益心气，温心阳，滋心阴，敛心气。 处方：桂枝，炙甘草，生地黄，麦冬，党参，白芍，阿胶，五味子，合欢花，酸枣仁。 二诊：心悸、失眠、口干减轻，无心烦。上方继服7剂。药后电话告知病愈。 患者失眠时多伴有心悸、汗出，加之平素畏寒，可知患者失眠乃心阳不足引起；又患者口干、心烦，可见心阴亦不足；舌暗淡、苔白、脉弦细，亦为心阴阳两虚之征象。 方中以桂枝、炙甘草、党参益心气、温心阳；以生地黄、麦冬滋心阴；以阿胶、白芍养心血；以酸枣仁、五味子敛心气，其中枣仁又可养心安神；以合欢花解郁安神。全方共奏益心气、温心阳、滋心阴、敛心气之功效。 方药对证，患者共服14剂而愈。本案患者失眠的症状，也可看为心悸兼证之一，心悸得治，失眠自然可缓解。  |
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