 《英国医学杂志》（British Medical Journal ，BMJ）8月7日发表的一项针对英国成年人的研究发现，50岁时心血管健康状况良好与晚年痴呆风险较低有关。  研究人员表示，他们的发现支持改善中年人心血管健康促进晚年大脑健康的公共卫生政策。 痴呆症是一种进行性疾病，可以在症状出现之前15 - 20年即开始发展，因此确定可能阻止其发病的因素非常重要。 美国心脏协会的 Life's Simple 7心血管健康评分，最初是为心血管疾病设计的，已被提出作为预防痴呆的潜在工具。  专为“原始”预防而设计，其目的是防止风险因素本身的发展以影响疾病风险，它是四种行为（吸烟、饮食、身体活动、体重指数）和三种生物指标（空腹血糖、血胆固醇、血压）的分数总和，以评估心血管健康水平，分为差（0-6分）、中等（7-11分）和最佳（12-14分）。 但证据仍然不一致。因此，为了解决这种不确定性，由法国国立健康与医学研究所（French National Institute of Health and Medical Research）和伦敦大学学院（University College London）的Séverine Sabia领导的一项国际研究项目研究了50岁时Life Simple 7心血管健康评分与之后25年痴呆风险之间的关系。  他们的研究结果基于从Whitehall II 研究中收集的7,899名50岁英国男性和女性的心血管数据，该研究考察了社会、行为和生物因素对长期健康的影响。 参与者在50岁时没有心血管疾病和痴呆症。在2017年之前，使用医院、精神卫生服务和死亡登记确定了痴呆病例。 在7,899名参与者中，平均随访期为25年，记录了347例痴呆症。痴呆症诊断的平均年龄为75岁。 在考虑了潜在的影响因素之后，研究人员发现，在中年时遵守Life Simple 7心血管健康建议可以降低生命后期痴呆症的风险。 与心血管评分低的人群中每1000人年3.2例痴呆发病率相比，那些评分中等的人群发病率为每1000人年1.8例，而那些评分最佳的人群发病率为每1000人年1.3例。  这是一项观察性研究，因此无法确定原因，研究人员指出了一些局限性，例如依赖于自我报告的措施以及患者记录中可能缺失的痴呆病例。 然而，50岁时心血管健康评分越高，20年后MRI扫描的全脑和灰质体积也越高。研究人员表示，在心血管评分的连续性中，痴呆风险的降低也很明显，这表明50岁时心血管危险因素的微小改善可能会降低老年痴呆症的风险。 “我们的研究结果表明，包含心血管健康评分的Life's Simple 7，在50岁时可能以协同方式评估痴呆症的风险，”他们写道，“心血管危险因素是可以改变的，使其成为战略上重要的预防目标。这项研究支持公共卫生政策，早在50岁就能改善心血管健康，以促进认知健康，”他们总结道。 参考文献 Source：BMJ Good heart health at age 50 linked to lower dementia risk later in life Reference： Séverine Sabia, Aurore Fayosse, Julien Dumurgier, Alexis Schnitzler, Jean-Philippe Empana, Klaus P Ebmeier, Aline Dugravot, Mika Kivimäki, Archana Singh-Manoux. Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ, 2019; l4414 DOI: 10.1136/bmj.l4414 关爱父母 关注阿尔茨海默病 |
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