因为一场小小的感冒 37岁的庄女士经历了一场生死考验 在心脏停跳的近7天里 她是怎么从鬼门关走回来的呢? 在这将近7天的时间里,经历了岛内外医院连夜抢救,靠着人工心肺代替心脏运转159个小时,患有暴发性心肌炎重症的庄女士终于被医生救回一命。 而心脏在停摆了7天后,也重新恢复了活力,近日,庄女士已安然出院。 小感冒引发大“心病” 事发当天深夜近11时,厦门大学附属心血管病医院(简称“厦心”)心外科结束了一台凶险的急诊手术,副主任医师伍源与团队刚下手术台,就接到岛外医院的求助: 一名年仅37岁的 暴发性心肌炎患者奄奄一息 急需人工心肺(ECMO)上阵支援 据了解,患者庄女士已经在重症监护室抢救了一周。她刚入院时,看上去仅仅是感冒发了低烧。初期的发热、咳嗽等症状她都没太在意,直到出现持续性心悸,甚至晕厥才连忙求医。经检查,病毒已经侵入她的心脏,严重破坏了心脏功能,最后确诊为暴发性心肌炎。 病情来势汹汹,这种心脏急症进展迅速,以青壮年发病较多,发病数小时或1-2天,患者即可出现急性心力衰竭或心源性休克,若不及时治疗,死亡率高达70%以上,但如能渡过急性发病期,生存率将大大提升。 救护车当即跨岛驰援,然而待厦心ECMO团队抵达时,庄女士已陷入休克,本应有力跳动的心脏基本处于蠕动状态,患者四肢都开始发冷,命悬一线。 被心肌炎攻击的心脏就要无法运转,人工心肺作为垂危重症患者生命支持的终极急救手段,成了唯一的希望。它能暂时代替心脏和肺工作,争取到宝贵的抢救时间,使下一步治疗成为可能。 仅用了不到30分钟,伍源与团队就快速为患者插管连接了ECMO。患者暗红色的静脉血被引出体外,经过仪器的血泵、膜肺氧合后,鲜红色的血液再回输入体内,让她的心脏得以“喘一口气”。 伍源介绍,目前厦心开展的ECMO抢救已接近80例,为全省最多。 ECMO顺利运转 患者的面色逐渐由苍白到稍稍带着血色 年轻的生命有了一线生机 患者连夜安全转入重症监护室,但医护人员仍不敢有一丝松懈。ECMO被称为“救命神器”,而与其相应的,是这一国际顶尖的高级生命支持技术高难度的维护与调整,使用过程中要时刻避免各种并发症。 经过159个小时,近7个昼夜的严防死守,患者顺利撤下了ECMO,她的心脏重新恢复了活力。近日,经精细护理康复,庄女士安然出院。 万万没想到 一场看似普通的感冒竟然如此凶险! 下面晚报君带大家认识一下这种病! 心肌炎,简单地讲,就是由于各种原因导致心肌细胞受损、发炎了。根据不同的情况心肌炎主要分为: 感染性心肌炎最常见的原因就是细菌或病毒的感染。 非感染性心肌炎,它可以是中毒、过敏,或者是代谢性疾病,如尿毒症引起的尿毒症性心肌炎。 人的心脏内部有一个传导系统。当病毒侵袭心脏时,如果传导系统受影响,心脏就不能协调运行了,有可能会出现房室分离现象,进而引发心室纤颤,可能引发猝死。 诱发暴发性心肌炎的主要原因一是传导系统受损,二是心肌弥漫性损伤。因暴发性心肌炎可能会导致休克或心衰,如果不能及时有效地进行治疗,会导致心脏猝死,引起患者死亡。 据2015年对心脏疾病的调查资料显示,我国由于心源性猝死人数为每10万人中有41.9人。职场人常常由于长期的过度劳累、过度运动、过度减肥而导致自身免疫力下降, 40岁以下的青壮年人群是暴发性心肌炎的高发人群,约占到心脏猝死人数的70%,且有增长趋势。 相比老人、儿童而言,青壮年人群的自身免疫力更强,当受到病毒侵犯时,自身的防御系统在清除病毒的同时,也损伤自身的心肌细胞。因此建议职场人工作要劳逸结合、运动要循序渐进、同时要采取科学的减肥方法。 正因为感冒十分常见,而且绝大多数患者经数天至两周可以自愈,再加之暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分,所以暴发性心肌炎不易引起人们的重视。 患上病毒性感冒,如果不及时治疗,病毒进入呼吸道,通过血液循环到达心脏,会入侵心肌细胞。此时,人的免疫系统就会对病毒展开围攻,在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞,从而引发心肌炎 。 并非所有的感冒都会引发暴发性心肌炎。通常来讲,病毒性心肌炎是由感冒引起的。一方面病毒可以直接导致心肌细胞损伤,另一个方面,由于自身体内的免疫反应,在杀死病毒的同时,也会对人体内的心肌细胞造成损伤。如果大面积的心肌细胞受到影响,会出现心脏收缩功能下降、进而可能休克,最后会导致心脏猝死。所以感冒时,一定要注意休息。 有的是不可逆的。有一种情况是,假如这种病毒没有被及时清除掉,那么可能会在体内造成持续地损伤,最终形成慢性心肌炎。慢性心肌炎可以产生扩展性心肌炎,导致心功能衰竭。另外一种,就是心肌细胞损伤后引起传导系统的损伤,可能会留有疤痕。疤痕可以诱发心律失常,出现心悸的表现。得过心肌炎的患者,尽量避免过度运动。 暴发性心肌炎不像急性心肌梗死有明显的时间的界限。但是当出现严重症状时,如出现晕厥,休克,血压下降,四肢冰冷,要立马紧急送到有体外生命支持设备的医院进行抢救,才能够保证生命的安全。 暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似,一般会有恶心、呕吐、头痛、乏力、全身不适等症状。继而会有喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒病毒已经累及心脏了,要引起警惕,需立即前往医院就医。更严重的症状,如昏厥、大汗淋漓、血压下降、心律失常等,一定要到有体外生命支持系统设备的医院抢救,如各省市的三级甲等医院。在这种设备的支持下,暴发性心肌炎的救治成功率已经达到70%以上。 来源:厦门日报 记者:楚燕 通讯员:刘云芳 综合央视财经(cctvyscj) |
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