大黄硝石汤方证

大黄硝石汤方：大黄、黄柏、硝石各四两，栀子十五枚。上四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮，取一升顿服。

〖方解〗大黄、硝石攻实下热，栀子、黄柏苦寒除热祛黄，故治黄疸证、里实有热、二便不利者。

【歌诀】大黄硝石善祛黄，栀子黄柏挑大梁。二便不利里有热，阳明里实用本方

【解读仲景原文】《金匮要略·黄疸病》第19条：黄疸，腹满，小便不利而赤、自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

〖解读〗腹满、小便不利而赤、自汗出，显系实热在里。表和即说无表证，黄疸见此证，故当以大黄硝石汤下之。

【讨论归经】本方证当属阳明病证。

【临证思辨】本方证的辨证要点：实热黄疸，大便干、小便黄少者。急、慢性肝胆病，出现里实热证有用本方的机会。

解读张仲景医学

经方六经类方证

第2版

主编：冯世纶，张长恩